Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Увеиты при системных заболеваниях


1Новосибирский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Удельный вес увеитов в общей структуре глазной патологии составляет 7-30 %, инвалидность по зрению — 30 %. Заболевание поражает молодых трудоспособных людей, имеет хроническое рецидивирующее течение и тяжелые исходы.
Цель — оценить длительность ремиссии увеита в зависимости от проводимого противовоспалительного лечения и течения основного заболевания.
Материал и методы. Группа наблюдения составила 20 человек в возрасте 12-56 лет с увеитом на фоне системного заболевания. Из них 8 пациентов с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), 4 — с болезнью Бехчета, 7 — с болезнью Бехтерева, 1 — с синдромом Шарпа.
У всех пациентов с ЮРА в возрасте 12-25 лет выявлена смешанная инъекция глазного яблока, лентовидная дегенерация роговицы, спайки по зрачковому краю, преципитаты на роговице, воспалительная инфильтрация в стекловидном теле.
В 2 случаях ЮРА протекал по типу болезни Стилла; в 6 случаях — в виде олигоартрита. Длительность ЮРА — 9-15 лет. В 6 случаях пациенты получали метотрексат, в 2 случаях — без базисной терапии в связи с отказом от лечения.
Противовоспалительное лечение включало: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы ферментов протеолиза, мидриатики, энзимотерапию, физиотерапевтическое лечение. Всем пациентам выполнялось стандартное офтальмологическое обследование, оптическая когерентная томография макулярной зоны, фоторегистрация переднего и заднего отрезков глазного яблока, консультация ревматолога. Срок наблюдения — 3 года.
Результаты. Во всех случаях наблюдалось уменьшение инфильтрации в стекловидном теле, рассасывание преципитатов, повышение остроты зрения (ОЗ) в среднем на 0,3. Рецидивы возникали 1-2 раза в 2 года, интенсивность воспалительной реакции минимальна; без базисной терапии частота рецидивов составила 2-3 раза в год, воспалительная реакция средней степени выраженности. В течение последнего года все пациенты переведены на метотрексат — уменьшилась частота и выраженность рецидивов.
С болезнью Бехчета наблюдались 4 пациента в возрасте 42-49 лет.
В 1 случае выявлен гипопион-увеит, в 3 случаях — нейроретиноваскулит, в 1 случае — атрофия зрительного нерва, диффузная хориоретинальная атрофия.
Длительность заболевания — 1-15 лет. У всех пациентов имелись системные проявления: в 4 случаях — афтозный стоматит, в 3 случаях — узловая эритема, язвенное поражение гениталий, в 1 случае — тромбоз подкожных вен. Все пациенты получали метотрексат, метипред.
Проводилось стандартное противовоспалительное лечение с применением диуретиков, ангионейроретинопротекторов, антиоксидантов в виде крылонебноорбитальных блокад (КНБ), в 3 случаях — плазмаферез, в 4 случаях — внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).
Во всех случаях отмечено уменьшение отека диска зрительного нерва, расширение границ полей зрения в среднем на 300, повышение ОЗ в среднем на 0,4.
С болезнью Бехтерева наблюдались 7 пациентов в возрасте 50-56 лет.
В 7 случаях выявлена смешанная инъекция глазного яблока, преципитаты на роговице, воспалительная инфильтрация в стекловидном теле, в 1 случае — спайки по зрачковому краю, фибринозный экссудат в проекции зрачка, диффузная хориоретинальная атрофия.
Длительность заболевания — от 1 мес. до 30 лет. У всех пациентов имелся сакроилеит. 6 пациентов получали сульфасалазин, 1 пациент — без базисной терапии в связи с отказом от лечения.
Проводилось стандартное противовоспалительное лечение. Во всех случаях отмечено уменьшение инфильтрации в стекловидном теле, рассасывание преципитатов, повышение ОЗ в среднем на 0,3. В 4 случаях рецидивы отмечались 1-2 раза в 2 года, в 1 случае (без базисной терапии) — 2 раза в год, выраженность воспалительной реакции средней степени выраженности, в течение последнего года пациент переведен на сульфасалазин, частота и выраженность рецидивов уменьшилась.
Наблюдалась 1 пациентка 26 лет с синдромом Шарпа. Выявлена смешанная инъекция глазного яблока, преципитаты на роговице, спайки по зрачковому краю, начальные проявления увеальной катаракты, воспалительная инфильтрация в стекловидном теле, кистозные изменения в макулярной зоне, отслойка нейроэпителия.
Длительность заболевания — 6 лет. Системные проявления включали: полиартрит, синдром Рейно. На фоне приема сульфасалазина, преднизолона частота рецидивов составляла 2-3 раза в год. В последнее время переведена на метотрексат, частота рецидивов уменьшилась.
Проводилось стандартное противовоспалительное лечение с применением диуретиков, антиоксидантов в виде КНБ, УФОК, ВЛОК. После лечения отмечалось уменьшение инфильтрации в стекловидном теле, рассасывание преципитатов, прилегание нейроэпителия, повышение ОЗ.
Выводы. Увеиты при системных заболеваниях характеризуются торпидностью, тяжестью течения, двусторонним рецидивирующим процессом, вовлечением в процесс всех структур глаза, имеют разнообразные внеглазные проявления, тяжелые исходы по зрению, часто требуют системного назначения стероидов. Длительность ремиссии зависит от качественного базисного лечения основного заболевания.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives