Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Многоуровневый алгоритм диагностики слезной системы


Актуальность Заболевания слезной системы имеют широкое распространение и по-прежнему остаются одной из актуальных проблем в офтальмологии. Имеющееся в настоящее время в арсенале офтальмологов диагностические методы позволяют получать сведения о патогенезе и особенностях анатомо-функциональных расстройств слезной системы. В то же время проблема достоверной оценки состояния слезной системы сложна и остается далеко не завершенной. Применение различных методов для скрининговых обследований и углубленной диагностики слезных органов является актуальной задачей. По всем этим причинам необходимо уточнить роль и место отдельных диагностических методов в алгоритме обследования слезной системы. Многие методы исследования не всегда применяются комплексно, нет четких критериев для их использования, а это, в свою очередь, может служить причиной как неправильной постановки диагноза, так и дальнейшей тактики лечения, некоторые методы требуют дополнительного изучения, систематизации. Множество, полиэтиологичность, сочетанность патологий слезных органов требуют наличия общего алгоритма обследования как одного звена, так и сочетанного поражения слезной системы.
Цель — провести многоуровневую ступенчатую диагностику слезной системы с последовательным проведением основных диагностических исследований для оценки клинико-функционального и состояния слезной системы.
Материал и методы. Основу клинического анализа составили данные диагностики больных, поступивших в нашу клинику с эпифорой, всего 60 случаев (120 глаз). Женщин было — 39 (65%), в возрасте от 17 до 85 лет. Мужчин было — 21 (35%), в возрасте от 20 до 62 лет. В 30 случаях (50%) эпифора была хронической, таким пациентам по месту жительства ранее на основе субъективных жалоб проводилось неоднократное форсированное промывание и зондирование слезоотводящих путей. Нами было проведено последовательное обследование, которое включало сбор жалоб, анамнеза заболевания, наружный осмотр, пробу Норна [Norn M.S., 1969], тест Ширмера (O. Shirmer), прицельную биомикроскопию, цветную слезно-носовую и слезно-всасывающую пробу [Султанов М.Ю., 1983], пробу на рефлюкс. Всем пациентам рассчитывали коэффициент баланса слезной системы [Аскерова С.М., 2004]. При необходимости проводили диагностическое промывание СОП, переднюю риноскопию и диагностическую эндоскопию полости носа. Для уточнения уровня органических пораже¬ний 17 пациентам (28%) применялось ультразвуковое исследование (УЗИ) высокого разрешения с допплерографическими методиками (общеклинический ультразвуковой сканер iU-22 (Philips, Голландия) с датчиком линейного сканирования L 15-7 io с рабочей частотой 7-15 МГц) и 22 пациентам (37%) мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) слезоотводящих путей с контрастированием на аппарате «Brilliance 64» (Philips, США).
Результаты. При последовательном применении основных диагностических методов исследования слезной системы в 20 случаях (33%) причиной эпифоры явилось рефлекторное слезотечение в связи нарушением продукции слезной жидкости (10 (17%) случаев — гипосекреторная, 5 (8%) случаев — гиперсекреторная стадия) и хроническим ринитом — в 5 (8%) случаях. В 10 случаях (17%) из общего количества пациентов причиной эпифоры явились инвалюционные изменения век. В 30 случаях (50%) из общего количества пациентов выявлено нарушение активной проходимости СОП, в связи с патологией горизонтального колена 8 (13%), вертикального колена 15 (25%) и комбинированной патологией 7 (12%). В зависимости от вида нарушения активной проходимости определялось дальнейшая тактика диагностики — УЗИ и МСКТ.
Выводы. Многоуровневый алгоритм диагностики пациентов с заболеваниями слезной системы с последовательным ступенчатым проведением основных диагностических исследований и с оценкой коэффициента баланса позволяет исключить и провести первичную диагностику поражения слезной системы, избегать проведения лишних методов исследования и ятрогенных осложнений.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9194
Просмотров: 9009



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek