Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Слезозаместительная терапия синдрома «сухого глаза» при ношении контактных линз у детей


Актуальность Офтальмология сегодняшнего дня уже немыслима без контактной коррекции как одного из основных средств компенсации аномалий рефракции. Если учесть, что хирургическая коррекция рефракционных нарушений возможна в большинстве случаев только после достижения 18 лет, то становится понятно, почему контактные линзы (КЛ) практически незаменимы при высоких аномалиях рефракции, анизометропии, врожденной миопии. В последнее время широкое распространение в практике находят не только мягкие контактные линзы, но и ортокератологические контактные линзы (ОКЛ). ОКЛ — это жесткие газопроницаемые КЛ, которые в режиме ночного использования временно устраняют миопию слабой и средней степени и обеспечивают пациента максимальной остротой зрения на весь последующий день. Особенно активно применяются ОКЛ у детей с прогрессирующим характером миопии, так как целый ряд исследований убедительно показывает их стабилизирующий эффект.
Однако известно, что контактные линзы, помещенные на роговицу, существенно влияют на структуру и стабильность слезной пленки и у некоторых пользователей КЛ могут развиваться явления синдрома «сухого глаза» (ССГ).
Хотя число пациентов с ССГ, использующих КЛ, увеличивается из года в год, исследований на эту тему до сих пор крайне мало. А ведь показано, что сухость глаз в 30-72% случаев приводит к отказу от использования КЛ.
Цель — оценка эффективности слезозаместительной терапии при ССГ у детей, использующих мягкие контактные линзы (МКЛ) и ортокератологические линзы.
Материал и методы. Следует отметить тот факт, что дети и подростки крайне редко предъявляют даже минимальные субъективные жалобы на фоне ношения КЛ, и нам пришлось достаточно активно выявлять потенциальных пациентов. Для этой цели был создан опросный лист, позволивший выявить жалобы, характерные для ССГ.
Исследовано 20 детей, использующих МКЛ в дневном режиме, и 10 детей, применяющих ОКЛ в ночном режиме. У всех пациентов проводили измерение теста Ширмера, времени разрыва слезной пленки и высоты слезного мениска. Оценивали длительность комфортного ношения КЛ. С помощью окрашивания роговицы витальными красителями выявляли ее дегенеративные изменения.
В качестве монотерапии применяли препарат Хилабак 0,15 % (компания Теа) из новой группы слезозаместительных средств, который содержит в виде базисного компонента гиалуроновую кислоту (ГК) и свободен от консервантов, что делает возможным его применение при ношении КЛ любого типа. Благодаря своим вязкоэластичным свойствам в период между морганиями молекулы ГК образуют плотную сеть, и раствор становится более вязким, в результате чего слезная пленка длительно сохраняется на поверхности роговицы. Согласно инструкции по применению, Хилабак не имеет каких-либо возрастных ограничений, а значит, может использоваться у детей.
Контрольные осмотры пациентов во время лечения проводили дважды с интервалом в 1 мес.
Результаты. В группе пользователей МКЛ положительный эффект лечения был достигнут без изменения типа и режима ношения КЛ и выразился в уменьшении субъективных жалоб, увеличении длительности комфортного ношения КЛ, увеличении ВРСП на 3,45±0,08 с (M±sd) (p≤0,05) и высоты слезного мениска на 0,33±0,20 мм (p≤0,05), уменьшении эпителиопатий роговиц. Показатели слезопродукции по данным пробы Ширмера на фоне применения препарата практически не претерпели изменений, однако и до начала лечения средний показатель 11,10±4,62 с находился в пределах нормы.
В группе пользователей ОКЛ отмечено увеличение комфорта при манипуляциях, значительное сокращение количества микроэрозий роговиц.
Ни в одном случае применения препарата не были зафиксированы неприятные ощущения, дискомфорт или длительное затуманивание зрения.
Выводы.
1. Отмечена высокая терапевтическая эффективность препарата Хилабак, содержащего гиалуронат натрия, которая выразилась в значительном сокращении или устранении субъективных жалоб, увеличении стабильности прекорнеальной слезной пленки, уменьшении степени выраженности поврежденной роговицы у детей и подростков, использующих МКЛ, а также в сокращении эпителиопатий при ношении ОКЛ.
2. Препарат Хилабак удобен в обращении, экономичен, отлично переносится пациентами, значительно облегчает манипуляции с ОКЛ и может быть рекомендован к применению у детей, использующих МКЛ и ОКЛ для профилактики или устранения симптомов сухости и повышения комфорта.

Просмотров: 750