Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Геморрагические осложнения ретробульбарной анестезии


Актуальность Ретробульбарная гематома (РБГ) — наиболее частое осложнение ретробульбарной анестезии. Частота развития РБГ по литературным данным составляет от 0,44 до 1,7% анестезий (Kallio 2000, Edge 1993, Ruben 1992, Clionni 1991).
Цель — оценить частоту возникновения геморрагических осложнений при ретробульбарной анестезии и влияние их на исходы операции и зрительные функции.
Задачи: 1) изучить частоту развития гематом при выполнении ретробульбарной анестезии; 2) выявить факторы риска их развития; 3) оценить влияние РБГ на зрительные функции и исход операции.
Материал и методы. Нами с использованием компьютерной базы проведен ретроспективный анализ 89 226 ретробульбарных анестезий, проведенных в Екатеринбургском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» с 1995 по 2010 год. За это время было зафиксировано 95 ретро- и 239 парабульбарных гематом. Частота развития всех гематом 0,35% , из них РБГ — 0,11%.
Все пациенты с гематомами орбиты разделены на 2 группы: 1) прооперированные в день развития гематомы (236 пациентов) и 2) отложенные на другой операционный день (98 пациентов). Из исследования исключены пациенты, у которых операция была отложена по причине РБГ, а повторная операция не выполнялась. Контрольную группу (3 группу) составил 61 пациент, прооперированный под ретробульбарной анестезией без осложнений в 1 операционный день.
Во всех группах анализировались следующие показатели: пол, возраст, глаз (правый или левый), ПЗО, АД и ЧСС перед выполнением ретробульбарной анестезии, ВГД до и после операции, острота зрения без коррекции и с коррекцией до операции, перед повторной операцией (во 2 группе) и на 2-й день после операции. У всех пациентов рассчитана разница до- и послеоперационной остроты зрения с коррекцией и без коррекции. При анализе сопутствующей патологии, отмечались предполагаемые факторы риска развития гематомы: это хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), гипертоническая болезнь (ГБ), стенокардия, наличие в анамнезе инфаркта (ПИКС) или инсульта (ОНМК), сахарный диабет (СД), ожирение, постоянный прием антикоагулянтов, ревматоидные заболевания. Во всех группах рассчитана частота встречаемости этих факторов в процентах.
В работе рассчитывались следующие выборочные характеристики: среднее значение и ошибка среднего . Сравнение средних в сравниваемых группах проводилось с использованием t-критерия Стьюдента. Сравнение долей (процентов) в различных группах наблюдений проводилось с использованием U-критерия.
Результаты. По возрасту достоверных различий между группами не было. Среди пациентов, прооперированных в день развития гематомы, и контрольной группе женщин достоверно больше, чем мужчин. Во второй группе количество мужчин достоверно больше, чем в первой. Достоверных различий по частоте развития гематом в зависимости от глаза нет. У больных 2 группы среднее значение ПЗО=22,97±0,15, что достоверно меньше, чем у контрольной группы 23,88±0,20 (p<0,05). Во всех группах перед выполнением РБА среднее АД и ЧСС достоверно не отличалось и было выше 170/90 мм рт.ст. и 76 в мин соответственно. По среднему значению до и послеоперационной остроты зрения достоверной разницы между группами нет. У большинства пациентов зрение после операции улучшилось: в 1 группе средняя разница между до и послеоперационной остротой зрения составила 0,35±0,03, во 2 группе 0,40±0,06, в 3 группе 0,41±0,05. Было зафиксировано незначительное снижение остроты зрения у 2-х пациентов в 1 группе и одного во 2-й группе, прооперированных по поводу глаукомы, что вероятно не связано с развитием гематомы. Влияния развития гематомы на ВГД не выявлено. При анализе сопутствующей патологии в 1 группе больных с СД достоверно больше, чем во второй и третьей. Во всех группах частота встречаемости ГБ, стенокардии, ПИКС, ОНМК, ожирения, ревматоидных заболеваний, приема антикоагулянтов достоверно не различается.
Выводы:
1. Частота возникновения геморрагических осложнений в нашем филиале 0,35%, из них РБГ — 0,11%.
2. Наличие гипертонической болезни, стенокардии, инфаркта и инсульта в анамнезе, ожирения, ревматоидных заболеваний, прием антикоагулянтов, повышение АД перед РБА на риск развития гематом достоверно не влияет.
3. ПЗО менее 21 мм является фактором риска развития геморрагических осложнений.
4. Ретробульбарная гематома является серьезным осложнением, в ряде случаев требующим переноса операции, но не является фатальным осложнением, приводящим к потере зрительных функций

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9200
Просмотров: 7054



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek