Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Влияние размера операционного доступа на оптические свойства роговицы при микрокоаксиальной факоэмульсификации


Актуальность На сегодняшний день ультразвуковая факоэмульсификация утвердилась в мире как новый современный стандарт хирургии катаракты. Данная методика позволяет хирургу выполнить весь объем манипуляций связанный с удалением катаракты через малые самогерметизирующиеся разрезы, не превышая 3,0 мм, что на порядок меньше чем при экстракапсулярной экстракции катаракты и ассоциируется с лучшей стабилизацией послеоперационной раны и уменьшением хирургически-индуцированного астигматизма. Однако дальнейшая минимизация хирургического доступа не может полностью исключить увеличения интраоперационных и послеоперационных осложнений. Манипуляции инструментами через узкий роговичный разрез могут вызвать растяжение и деформации краев раны, формирование неравномерного послеоперационного рубца, следствием которого могут быть уплощение или усиление кривизны в разных участках роговицы.
Цель — определить зависимость уровня хирургически-индуцированных аберраций от изменения размера операционного доступа.
Материал и методы: В исследование были вовлечены 126 пациентов в возрасте от 43 до 84 лет с возрастными и осложненными катарактами III-IV степени плотности ядра (классификация по Буратто). Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от величины разреза: I группа — с хирургическим доступом 1,8 мм (33 глаза), II группа — с хирургическим доступом 2,2 мм (31 глаз), III группа — с хирургическим доступом 2,75 мм (33 глаза), IV группа — с хирургическим доступом 3,0 мм (29 глаз). Всем пациентам проводилось измерение волнового фронта аберраций передней и задней поверхностей роговицы в предоперационном и послеоперационном периоде (7 дней и 1 мес. после операции) на сканирующем проекционном топографе «Pentacam» (Oculus, США). Все операции были выполнены одним хирургом на приборе «Infiniti» (Alcon, США), с использованием торсионного ультразвука. Роговичный разрез формировался с помощью одноразового металлического кератома. Факоэмульсификация проводилась с использованием иглы 0,9 мм Miniflared 45° bevel Kelman и силиконового рукава соответствующего изначальному хирургическому. Типы имплантируемых интраокулярных оптических линз были представлены гибкими гидрофобными акриловыми линзами с рефракционным индексом 1,55, созданные на платформе «AcrySof» (Alcon, США) оптической силой от 7 до 32 дптр.
Результаты. Между группами не было статистического различия в возрасте, оптической силе роговицы, роговичном астигматизме, средней оптической силе имплантированной интраокулярной линзы. Наибольшее значение послеоперационного астигматизма в отдаленные послеоперационные сроки было зафиксировано в IV группе (1±0,5 дптр), в остальных группах уровень послеоперационного астигматизма не превышал 1 дптр и составил в I группе — 0,69±0,27 дптр, во II — 0,74±0,47дптр, в III —0,86±0,5 дптр. Уровень индуцированного астигматизма через 1 месяц после операции имел линейную зависимость от размера роговичного доступа: в I группе — 0,003±0,4 мм, во II — 0,07±0,6 мм, в III — 0,32±0,29 мм, в IV — 0,48±0,38 мм. Во всех случаях выявлены изменения волнового фронта передней аберраций роговицы на 7 день и через 1 месяц после операции c наибольшим средним значением коэффициента аберраций в IV группе — 2,8±0,55 и наименьшим в I группе — 1,5±0,3. Во II и III группах среднее значение коэффициента аберраций составило 1,9±0,29 и 1,6±0,3 соответственно. В первой группе средние показатели астигматизма, горизонтальной комы и тетрафойла после операции имели статистически значимое отличие от дооперационного показателя на 7 день. Также было выявлено статистически значимое отличие и в показателях аберраций 5 порядка через 1 мес. после операции. Послеоперационные значения астигматизма, трефойла и тетрафойла через 1 мес. после операции в первой группе достоверно не отличались от дооперационных данных. Во второй группе на 7 день после операции было выявлено статистически значимое отличие показателей горизонтальной комы, трефойла, тетрафойла и аберраций 5 порядка. Выявленные изменения в уровне аберраций высшего порядка сохранялись через 1 месяц после операции в значениях: уровень аберрации высшего порядка в III и IV группах имел достоверное отличие от дооперационных показателей как через 1 неделю, так и через 1 мес. после операции в значениях астигматизма, горизонтальной комы, тетрафойла, трефойла и аберраций 5 и 6 порядка.
Выводы:
1. Существует прямая корреляционная зависимость между уменьшением аберраций волнового фронта роговицы и размером хирургического доступа.
2. Уменьшение размера хирургического доступа с 3,0 до 1,8 мм сопровождается снижением хирургически-индуцированного астигматизма до 0,48 дптр.
3. Уровень аберраций 3, 4 и 5 порядков достоверно снижается также при уменьшении хирургического доступа.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9203
Просмотров: 6684




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek