Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение первичной открытоугольной глаукомы ретиналамином на фоне тренировок аккомодации на аппарате «Визотроник М3»


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики

Актуальность В последние годы увеличилась доля глаукомы в структуре первичной инвалидности. Нормализация внутриглазного давления порой не стабилизирует зрительные функции. Подходы к терапии глаукомы отражают основные патогенетические концепции ПОУГ. Однако ряд авторов отмечает взаимосвязь аккомодации с гидродинамикой глаза. Нестеров А.П. (1999), Золотарев А.В. (2009), Корниловский И.М. (2010) считают, что цилиарная мыщца (ЦМ), напрягаясь и расслабляясь, как насос прокачивает внутриглазную жидкость (ВГЖ) через корнеосклеральную трабекулу и увеосклеральный пути оттока, увеличение скорости перемещения ВГЖ, в свою очередь, активизирует кровоток в венозной системе глаза. Поэтому возникновение и прогрессирование глаукомы, инволюционных заболеваний глаз и пресбиопии не случайно совпадают по времени.
Цель — изучить результаты лечения ПОУГ ретиналамином на фоне тренировок аккомодации на аппарате «Визотроник М3».
Материал и методы. Среди пациентов, получающих консервативное лечение по поводу ПОУГ, для исследования были отобраны 26 человек (50 глаз) с глаукомой I-III «А-В» стадий со стабилизированным ранее внутриглазным давлением (ВГД), получающие ретиналамин в виде субконъюнктивальных инъекций. Средний возраст обследованных пациентов составил 62,3±1,9 от 41 до 79 лет, из них было 18 женщин и 8 мужчин. Важно отметить, что в 19 глазах отмечена сопутствующая миопия слабой или средней степени, в 2 глазах — сопутствующая миопия высокой степени, в 28 глазах — сопутствующая осложненная начальная катаракта, 8 глаз были ранее оперированы по поводу ПОУГ. Среди обследованных были выделены группы, соответствующие стадиям ПОУГ. 1-ю группу составляли больные с ПОУГ I стадии (14 глаз), 2-я группа включала пациентов с ПОУГ II стадии (21 глаз), в 3-ю группу входили лица с ПОУГ III стадии (15 глаз). Пациентам проведены: визометрия, тонометрия по Маклакову грузом 10,0, компьютерная периметрия, определение электрической чувствительности зрительного нерва. Режим применения антиглаукоматозных капель не меняли. Тренировки аккомодации осуществляли на офтальмотренажере–релаксаторе «Визотроник М3» за 5-60 мин. до введения ретиналамина. Статистическая обработка результатов лечения проводилась с использованием критерия Стьюдента, исследования считались достоверно значимыми при р<0,05. Расширение полей зрения считали суммарно по 8 меридианам.
Результаты. Средняя острота зрения с коррекцией после лечения повысилась в 1-й группе с 0,77±0,081 до 0,8±0,084 в 28,5% глаз. Уровень ВГД до лечения составил в среднем 24,29±0,86 мм рт.ст., после лечения среднее ВГД уменьшилось до 22,14±0,54 мм рт.ст. (р<0,05). По данным периметрии наблюдалось расширение полей зрения во всех исследованных глазах в среднем на 38,5 градусов (р<0,001), кроме того, уменьшилось количество абсолютных и относительных скотом. Во 2-й группе средняя острота зрения с коррекцией повысилась после лечения с 0,66±0,06 до 0,7±0,056 в 42,9% глаз. Уровень ВГД в этой группе не претерпел значимых изменений. Поля в зрения достоверно расширились, в среднем, на 65,0 градусов, уменьшилось количество абсолютных и относительных скотом. В 3-й группе средняя острота зрения с коррекцией повысилась после лечения с 0,52±0,09 до 0,55±0,09 в 33,3% глаз. Уровень ВГД до лечения составил в среднем 21,93±052 мм рт.ст., после лечения среднее ВГД достоверно уменьшилось до 19,93±0,38 мм рт.ст. (р<0,001) в 73,4% глаз. Расширились поля зрения в среднем на 61,2 градуса. После проведенного лечения у всех пациентов улучшились пороговые значения электрической чувствительности зрительного нерва в среднем на 49,57.
Выводы. Достоверное снижение уровня ВГД в результате воздействия на цилиарную мышцу аппаратом «Визотроник М3» говорит о тесной взаимосвязи процесса аккомодации и гидродинамики глаза. Лечение ПОУГ ретиналамином на фоне тренировок аккомодации на аппарате «Визотроник М3» патогенетически обосновано, дает заметный клинический эффект, требует дальнейшего изучения.


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives