Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Прогнозирование результатов хирургии катаракты методом лазерной ретинометрии


Актуальность За последние десятилетия в хирургическом лечении катаракты произошли большие перемены: внедрены микрохирургические методы, возросла техника операций, значительно расширились показания. В настоящее время хирургия катаракты осуществляется преимущественно методом ультразвуковой факоэмульсификации (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) различных моделей, а также экстракапсулярной экстракции катаракты. Широко оперируются незрелые и начальные сенильные осложненные катаракты.
В случае ретинальной состоятельности оперированного глаза результаты операции радуют и хирурга, и пациента. В обратном случае оптический результат отсутствует, при этом не исключается ряд специфических осложнений, а также прогрессирование ретинальной патологии. Предполагаемая функция глаза оценивается по данным исследования критической частоты слияния мельканий, электрофизиологии, офтальмоскопии парного глаза. Вопрос о надежном прогнозировании оптических результатов хирургического лечения катаракты является крайне актуальным. В последние годы применяется лазерная ретинометрия, основанная на принципе Максвелла. Диаметр луча в десятые доли миллиметра позволяет успешно произвести исследование ретинальной остроты зрения (РОЗ) при наличии самого маленького «окошка» в непрозрачном хрусталике.
Цель — определить возможности лазерной ретинометрии как метода прогнозирования результатов хирургии катаракты.
Материал и методы. Под наблюдением находились 268 пациентов (335 глаз) с диагнозом: незрелая и начальная сенильная катаракта; осложненная катаракта при миопии, глаукоме, увеите, травме органа зрения, пигментной дегенерации сетчатки, в анамнезе — частичной атрофии зрительного нерва, возрастной макулодистрофии; сопутствующими диагнозами были: атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. В группу исследуемых вошли и пациенты, ранее оперированные по поводу глаукомы, отслойки сетчатки, после лазерных вмешательств по поводу возрастной макулодистрофии, тромбоза вен сетчатки, периферической хориоретинальной дистрофии.
Всем пациентам произведено стандартное обследование — визометрия, периметрия, тонометрия, биомикроскопия переднего отрезка глазного яблока и офтальмоскопия в условиях медикаментозного мидриаза. Биомикроскопически в хрусталике определялись помутнения в виде спиц, чаши, сектора, полупрозрачного шара неравномерной плотности. Указанные помутнения не позволяли адекватно оценить состояние глазного дна методами прямой офтальмоскопии, а также произведенной дополнительно контактной биомикроскопии с линзой Гольдмана. Табличная острота зрения (ТОЗ) составила 0,02-0,5 с корр. Ретинальная острота зрения (РОЗ) определена с помощью лазерного ретинометра HEINE LAMBDA 100 (Германия) и составила 0-0,8 по шкале — 0 — 0,06 — 0,12 — 0,32 — 0,5 — 0,63 — 0,8. Больные были разделены на 2 группы в зависимости от разницы между ТОЗ и РОЗ, которую мы назвали величиной ретинального резерва. Полученные данные проанализированы и представлены в таблице.
Результаты. Высокие цифры РОЗ и существенная разность между ТОЗ и РОЗ в 1 группе свидетельствовали о больших ретинальных возможностях глаза и являлись хорошим прогностическим признаком для планируемой ФЭК с имплантацией ИОЛ, которая и была произведена всем пациентам данной группы. Хороший ретинальный прогноз оправдался в 100%.
Низкие значения РОЗ и практическое отсутствие ретинального резерва (РОЗ-ТОЗ) во 2 группе свидетельствовали о низких ретинальных возможностях глаза и сомнительном функциональном прогнозе хирургии катаракты. Тем не менее, на 23 глазах операция произведена по настоянию пациентов, ознакомленных с результатами исследования и прогнозом. В 7 случаях получено повышение остроты зрения на 0,02-0,05, в 16 — острота зрения осталась прежней.
Выводы. Лазерная ретинометрия, произведенная на 294 глазах перед операцией по поводу катаракты, позволила выявить высокие ретинальные возможности, которые во всех случаях оправдались после операции. Низкие ретинальные возможности выявлены в 41 случае. Они полностью соответствовали полученным низким оптическим результатам произведенной в 23 глазах операции.

Просмотров: 880