Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Лечение регматогенной отслойки сетчатки с помощью комбинированной пневморетинопексии


Цель исследования — повышение эффективности хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с помощью комбинированной пневморетинопексии.
Материал и методы. Разработан новый способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки, заключающийся в проведении пневморетинопексии стерильным воздухом в комбинации с эпиретинальным введением раствора коллализина и транссклеральным выведением субретинальной жидкости в ретробульбарное пространство. Клинические исследования проведены у 63 (63 глаза) пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки. В зависимости от вида хирургического пациенты были разделены на 3 группы: 1-я группа (21 чел.) — выполнялась пневморетинопексия с эпиретинальным введением коллализина и лазеркоагуляция сетчатки; 2-я группа (22 чел.) — выполнялась пневморетинопексия с эпиретинальным введением коллализина и криокоагуляция сетчатки; 3-я группа (20 чел.) — выполнялось эписклеральное пломбирование и криокоагуляция сетчатки по стандартной методике. У пациентов исследуемых групп была свежая (до 2-х недель) экваториальная или парамакулярная регматогенная отслойка сетчатки различной степени выраженности. У пациентов 1-й группы имела место локальная (1 квадрант) отслойка сетчатки, во 2-й группе — распространенная (2 квадранта) отслойка сетчатки, в 3-й группе — у 13 (65%) человек была локальная и у 7 (35%) человек распространенная отслойка сетчатки.
Всем пациентам перед операцией проводили общеофтальмологическое обследование. В послеоперационном периоде в ходе динамического наблюдения проводили визометрию, периметрию, тонометрию. Лечение в послеоперационном периоде проводили по стандартной схеме, включавшей инстилляции растворов антибиотиков, кортикостероидов.
Результаты. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки выявил значительную эффективность предложенного оперативного вмешательства. Через 2 недели после оперативного лечения отмечено улучшение остроты зрения по сравнению с исходными показателями у пациентов 1-й и 2-й групп в 9-10 раз, у пациентов же 3-й группы только в 3-4 раза. Через 1 мес. после хирургического вмешательства отмечено повышение данного показателя от достигнутого уровня в 1-й группе на 50% и на 30% во 2-й группе. У пациентов 3-й группы также выявлено улучшение остроты зрения на 42,8% по сравнению с данными через 2 недели после операции, однако восстановление зрительных функций у пациентов данной группы происходило более медленными темпами. В дальнейшем отмечено постепенное повышение остроты зрения у всех пролеченных пациентов, сохранявшееся стабильной в течение всего периода наблюдений.
Согласно данным электрофизиологического обследования, у всех 63 пациентов (100%) в дооперационном периоде основные электрофизиологические показатели (фосфен, лабильность) существенно отличались от нормальных значений. В послеоперационном периоде отмечено статистически значимое их улучшение у пациентов всех групп, происходившее, однако более быстрыми темпами у больных, прооперированных новым методом. Через 1 мес. после операции у пациентов 1-й и 2-й групп уровень электрического фосфена снизился по сравнению с исходным значением на 85,7 и 87% соответственно, у пациентов 3-й группы — на 70%. Через 3 мес. после оперативного вмешательства данный показатель улучшился у пациентов 1-й группы на 72,1%, 2-й группы — на 49,2%, у пациентов же 3-й группы лишь на 20,6%. В течение 12 мес. наблюдений указанный показатель сохранялся на достигнутом уровне. Подобная динамика характерна и для показателя лабильности.
Частота первичного анатомического прилегания сетчатки у пациентов 1-й группы составила 100% (21 чел.), у пациентов 2-й группы — 90,9% (20 чел.) и у пациентов 3-й группы — 90% (18 чел.) с сохранением достигнутого результата в течение всего периода наблюдений (12 мес.) У 2 пациентов (9,1%) 2-й группы и 2 пациентов (10%) 3-й группы через 1 мес. после оперативного лечения произошел рецидив отслойки сетчатки, что потребовало проведения витрэктомии с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом. Основной причиной возникновения рецидива ретинальной отслойки стало появление новых разрывов сетчатки.
Выводы. Разработан и внедрен в клиническую практику новый эффективный способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с помощью комбинированной пневморетинопексии, который характеризуется малой травматичностью, обеспечивает стабильные клинико-функциональные результаты в послеоперационном периоде и позволяет значительно сократить число осложнений, в том числе рецидив ретинальной отслойки.

Просмотров: 723