Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты лечения больных с офтальмогерпесом при применении препаратов протефлазид и вирган


1Ташкентский институт усовершенствования врачей

Актуальность Офтальмогерпес имеет медико-социальную значимость, что определяется его высокой распространенностью, упорным рецидивирующим течением, трудностью лечения и снижением или потерей зрения у больных [Майчук Ю.Ф., 2004; Акберова С.И. и др., 2002; Камилов Х.М., Гулямова М.Д. и др., 2005]. Лечение офтальмогерпеса, особенно его затяжных и рецидивирующих форм, представляет до сих пор значительные трудности. Несмотря на то, что существенный прогресс в терапии герпетической инфекции наметился после появления ацикловира, в последнее время появляется все больше сообщений об увеличении числа ацикловир — резистентных форм офтальмогерпеса [Bayrou O., Gaouar H., Leynadier F., 2010; Keltner J.L., Johnson C.A., Cello K.E., Dontchev M., Gal R.L., Beck R.W., 2010]. Иммунотропное лечение в виде парентерального применения иммунокорректоров в настоящее время стало неотъемлемой частью общепринятой терапии офтальмогерпеса [Камилов Х.М., Джураева Ш.У., 2000; Каспаров А.А. и др., 2010; Bottos J., Miller R.H., Belfort R.N., Macedo A.C., 2010; Sanjay S., Huang P., Lavanya R., 2011]. Но, несмотря на широкий выбор лекарственных средств, по данным литературы, удельный вес офтальмогерпеса продолжает неуклонно расти [Егорев Е.А. и др., 2007; Кричевская Г.И. и др., 2006; Malecha M.A, 2004].
Цель — сравнить эффективность традиционных методов лечения и новых противовирусных препаратов протефлазид и вирган при офтальмогерпесе.
Материал и методы. Обследовано и пролечено 70 больных (70 глаз) пациентов с офтальмогерпесом в возрасте от 9 до 74 лет (70 глаз), из них 45 мужчин (64,3%) и 25 женщин (35,7%). С поражением переднего отдела - 39 глаз (55,7%), заднего отдела - 31 глаз (44,3%). В I группе (35 глаз) применяли традиционное лечение (в составе комплексной терапии были применены ацикловир, герпевир в таблетках, зовиракс в/в, местно мазь зовиракс или ацикловир, офтан ИДУ). В II группе (35 глаз) в составе комплексной терапии применяли протефлазид внутрь по схеме: по 5 кап. 3 раза в день 3 дня, по 7 кап. 3 раза в день 3 дня, по 10 кап. 3 раза в день 3 дня и вирган гель (ганцикловир 0,15%) местно: 5 раз в день до эпителизации роговой оболочки, потом 3 раза в день до клинического выздоровления. Кроме этого в комплексную терапию были включены иммуномодуляторы, мидриатики, витамины, антибиотики для профилактики вторичной инфекции, препараты улучшающие обмен веществ и регенерацию. Оценивались результаты по следующим показателям: общие офтальмологические исследования, иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) крови на ВПГ I и II типа (Ig G, Ig M), полимеразно-цепная реакция (ПЦР) соскоба с конъюнктивы.
Результаты. Результаты исследования показали, что у пациентов I группы признаки воспаления, роговичного синдрома убывали в течении 10-12 дней, а восстановление остроты зрения достигло 60-70% от исходного, вирусный процесс был изолирован в среднем за 14 койка дней. Во II группе признаки воспаления, роговичного синдрома убывали в течении 6-8 дней, восстановление остроты зрения достигло 80-100% от исходного, вирусный процесс был изолирован в среднем за 7 койка дней. У всех больных высчитывался индекс тяжести, который составил в I группе 78,5%, II группе 97,4%. После проводимое терапии у 17 больных I группе и 19 больных II группе были проведены анализы крови (ИФА) Ig G, Ig M на ВПГ и ПЦР соскоба с коньюнктивы. Выявлено, что в I группе ИФА Ig M составило 0,838±0,01 во II группе 0,523±0,023 (P‹0,05), тот же во I группе обнаружено, в то время как во II группе не обнаружено ВПГ в соскобе коньюнктивы. Что позволило оценить эффективность проводимой терапии.

Выводы:
1. По уровню снижения индекса тяжести воспаления установлена эффективность препарата вирган при лечении офтальмогерпесов в 97,4% случаев.
2. Сочетанное использование препаратов вирган и протефлазид, при лечении офтальмогерпеса сокращает сроки клинического выздоровления в 2 раза.
3. Проведение ИФА крови и ПЦР исследования соскоба с конъюнктивы в динамике лечения офтальмогерпеса, позволяет объективно оценить эффективность проводимой терапии и степень излеченности больных.


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives