Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Изменение кровоснабжения переднего сегмента глаза на ранней стадии глазных проявлений псевдоэксфолиативного синдрома


Актуальность Известно, что отложения псевдоэксфолиативного материала в экстрацеллюлярном матриксе затрудняют транскапиллярный обмен и являются причиной нарушения микроциркуляции глаза, что приводит к возникновению ишемии и гипоксии в развитых стадиях заболевания [Ritch R., Schlotzer-Schrehardt U.].
Наибольшее диагностическое и прогностическое значение в выявлении нарушений микроциркуляции в переднем сегменте глаза имеет флюоресцентная иридоангиография (ФИАГ) [Кишкина В.Я]. Результаты исследований с использованием ФИАГ показали, что в норме сосудистый рисунок радужки имеет много вариаций, однако сосуды ее непроницаемы для флюоресцеина, независимо от возраста пациента.
Цель — оценить изменения микроциркуляции переднего сегмента глаза у пациентов с ранней стадией псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС).
Материал и методы. Исследование микроциркуляции переднего сегмента глаза проводилось на 30 глазах 15 пациентов в возрасте от 62 до 87 лет (средний возраст 74,5±3 лет). Пациенты были разделены на две группы. 1-ю группу составили 20 глаз 10 пациентов с катарактой и ранними глазными проявлениями ПЭС. 2-я группа (контроля) была представлена 10-ю глазами 5 пациентов с катарактой без признаков ПЭС. У всех пациентов в анамнезе была сопутствующая общая патология: гипертоническая болезнь различных степеней (ГБ) — 12 пациентов, атеросклероз сосудов в сочетании с ГБ — 3 пациента. (Больные с сахарным диабетом и с глаукомой были исключены из нашего исследования.)
Изучение микроциркуляции переднего сегмента глаза осуществлялось с использованием флюоресцентноиридоангиографической методики (ФИАГ), которая выполнялась с помощью аппарата фирмы HRA Heidelberg Engineering GmbH. Для контрастирования внутривенно вводили 5 мл 10% раствора флюоресцеина натрия. Затем выполняли серийную съемку с частотой 2 кадра в секунду в течение первых 30 секунд. Последующие 14 кадров осуществлялись с интервалом в 2 секунды, затем 6 кадров с интервалом в 10 секунд в течение каждой последующей второй и третьей минут от начала введения. Для оценки микроциркуляции радужки были использованы следующие критерии: состояние ангиоархитектоники, проницаемость сосудов и временные параметры (время рука-радужка — начало артериальной фазы; время полного контрастирования зрачкового края радужки — начало венозной фазы; циркуляторное время радужной оболочки — время от начала появления флюоресцеина в сосудах радужной оболочки до освобождения их от флюоресцеина).
Результаты. Пропотевания флюоресцеина у пациентов контрольной группы обнаружено не было.
Анализ флюоресцентных иридоангиограмм радужки глаз пациентов с ранними глазными проявлениями ПЭС выявил нарушение архитектоники сосудов радужки, очаговую ангиопатию (определяемую как экстравазацию флюоресцеина) с нарушением микроциркуляции в области зрачкового кольца в виде «затмения солнца» (ранее не описываемый в научной литературе симптом), секторальные зоны задержки флюоресцеина, выход флюоресцеина из задней камеры глаза (феномен зрачкового тока) и увеличение временных параметров по сравнению с параметрами 2 группы.
У пациентов первой группы наблюдалось увеличение параметров по сравнению с параметрами контрольной группы: время рука-радужка было 16,23±1,28 секунд и 13,7±2,7 секунд соответственно; время полного контрастирования зрачкового края радужки составило 28,3±1,7 секунд и 17,3±1,2 секунды соответственно. Данные о замедлении тока флюоресцеина у пациентов с ранней стадией ПЭС подтверждают наличие в тканях переднего отдела глаза гипоксии, ишемии и васкулопатии.
Выводы. Полученные данные выявили структурные и функциональные изменения в сосудах переднего отдела глаза и цилиарного тела на глазах с ранней стадии ПЭС.
Считаем целесообразным продолжение исследований для выявления изменений в сосудах глаза у пациентов с различными стадиями ПЭС, что позволит оценить необходимость разработки специальных методов их медикаментозного лечения.

Просмотров: 16705