Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Топические фторхинолоны в офтальмохирургии, их влияние на эпителий конъюнктивы и эндотелий роговицы человека


1Запорожский государственный медицинский университет
2Клиника современной офтальмологии «Визус»

Актуальность За последние десятилетия, в связи с интенсификацией жизнедеятельности, требующей высокой остроты зрения значительно увеличилось количество оперативных вмешательств по поводу катаракты. Для успешного и быстрого достижения максимального зрительного результата необходим правильный выбор антибактериальных препаратов, имеющих широкий спектр действия и не оказывающих побочных влияний на глазные ткани. Для Украины доступны к использованию фторхинолон III поколения левофлоксацин (Офтаквикс, Santen), содержащий консервант — бензалкония хлорид, и фторхинолон IV поколения моксифлоксацин (Вигамокс, Alcon) самоконсервирующийся раствор.
Цель — изучить влияние препаратов фторхинолона IV поколения без консерванта — моксифлоксацина (Вигамокс, Alcon) и фторхинолона III поколения с консервантом бензалкония хлоридом — левофлоксацина (Офтаквикс, Santen) на эндотелий роговицы и эпителий конъюнктивы.
Материал и методы. Исследование проводилось на базе Запорожской клиники современной офтальмологии «Візус». Под нашим наблюдением находилось 39 (55 глаз) пациентов из них 18 мужчин и 21 женщин в возрасте от 53 до 82 лет, которые готовились к операции факоэмульсификации и в качестве предоперационной подготовки получали инстилляции фторхинолонов в режиме 4 раза в день за 5 дней до операции. Исследуемые были поделены на 2 группы: 1-я группа — 20 человек (28 глаз) получали 0,5% моксифлоксацин (Вигамокс, Alkon); 2 группа — 19 человек (27 глаз) получали 0,5% левофлоксацин (Офтаквикс, Santen). Пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, а также эндотелиоскопия при помощи зеркального эндотелиоскопа Topcon SP-3000P (Topcon corporation, Japan), и цитологическое исследование конъюнктивы методом импрессионной цитологии.
Результаты. Инстилляции моксифлоксацина формируют незначительные изменения в морфологических показателях эндотелия. У всех пациентов после инстилляций моксифлоксацина повышалось процентное соотношение гексагональных клеток. Однако для представленных групп изменения не носили статистически значимый характер.
Инстилляции левофлоксацина у пациентов возрастной группы от 55 до 70 лет формируют морфологические изменения аналогичные тем, которые происходят после инстилляций моксифлоксацина и так же носят статистически не значимый характер. Для старшей возрастной группы (от 70 лет и старше) оказались статистически значимыми изменения минимального размера эндотелиоцита, а так же уменьшение плотности эндотелиоцитов в единице площади.
Анализ имрессионной цистоскопии показал, что исходно умеренно выраженные дистрофические изменения конъюнктивы определялись в 20 % случаев, средняя степень и резко выраженная дистрофия конъюнктивы встречалась в равной степени. После инстилляций фторхинолонов отмечается нарастание дистрофических изменений эпителия конъюнктивы. Однако характер изменений был различный. Инстилляции моксифлоксацина вызывали появление большего количества разрозненных эпителиальных клеток полиморфной формы. Инстилляции левофлоксацина вызывали изменения в морфологии ядер клеток коньюктивального. В случае выраженных дегенеративных изменений в исходной цитологической картине после инстилляций левофлоксацина выявился лизис клеток эпителия конъюнктивы.
Выводы. Применение 0,5% моксифлоксацина без консерванта оказывает минимальное воздействие на эпителий конъюнктивы, не формирует изменений в морфологических показателях эндотелия роговице, что говорит о безопасности его применения.
Применение 0,5% левофлоксацина с консервантом бензалконием хлоридом в случае исходных дегенеративных изменений конъюнктивы — провоцирует лизис эпителиальных клеток конъюнктивы. Обнаружены статистически значимые изменения морфологических параметров эндотелия роговицы.
Выявленное обстоятельство следует учитывать в выборе антибактериальных препаратов в офтальмохирургии, отдавая приоритет эффективным антибактериальным препаратам с минимальными рисками повреждающего действия, особенно для пациентов старшей возрастной группы.


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives