Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнение толщины абляции роговицы, прогнозируемой программным обеспечением эксимерного лазера, с фактической


1«Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Актуальность На сегодняшний день LASIK — один из наиболее современных и распространенных методов коррекции аномалий рефракции, позволяющий получить надежный и прогностически благоприятный результат. Несмотря на это мы никогда не можем быть абсолютно уверены в идеальном или максимально благоприятном исходе операции, отсутствии тех или иных осложнений. Одним из наиболее опасных послеоперационных осложнений операции LASIK является послеоперационная кератэктазия, или, иначе говоря, лазерный индуцированный кератоконус. Безусловно, возникает это осложнение не так уж и часто — по данным Балашевича Л.И. с соавт. (2009) риск развития данной патологии составляет 1 случай на 10 000 операций. Но, вместе с тем, мы не должны забывать, что пациенты с остаточной толщиной роговичного ложа 280-250 мкм попадают в группу повышенного риска в отношении развития послеоперационной кератэктазии роговицы. Так как LASIK приводит к уменьшению толщины роговичной стромы, то для профилактики кератоконуса необходимо точно прогнозировать толщину удаляемой ткани.
Цель — сравнить изменение толщины роговицы во время рефракционных операций, прогнозируемое при помощи программного обеспечения эксимерного лазера NIDEK EC-5000 СХ III (Япония), с данными, полученными при помощи пахиметрии разными способами до и после лазерной коррекции.
Материал и методы. Были отобраны и проанализированы операционные карты 50 пациентов, которым была выполнена в разное время операция LASIK (49 глаз) на эксимерном лазере «NIDEK EC-5000 СХ III» (Япония). Поверхностный лоскут выкраивали при помощи микрокератома «NIDEK MRK — 2000», толщина лоскута во всех случаях составила 130 мкм. Оценку рефракции производили на рефкератотопографе «NIDEK OPD-Scan» (Япония). Расчет операции, в том числе и глубину зоны абляции рассчитывали при помощи стандартного программного обеспечения «Final Fit» (NIDEK, Япония). Кроме того, кератопахиметрию выполняли до и через 1 месяц после лазерной коррекции на Шемпфлюг-камере «OCULUS PENTAСAM» (Германия), при помощи УЗИ-пахиметра «AVISO» (Франция) и при помощи оптического когерентного томографа «RTVue» фирмы Optovue (США).
Результаты. По данным программного обеспечения эксимерного лазера средняя прогнозируемая глубина зоны абляции в исследуемой группе составила 62,80±16,55 мкм.
По данным, полученным на Шемпфлюг-камере, в исследуемой группе средняя толщина роговиц в центральной зоне до операции составила 562,60±28,44 мкм, через месяц после операции 506,53±32,03 мкм. Средняя глубина зоны абляции составила 56,06±17,48 мкм.
По данным, полученным при помощи УЗИ-пахиметра, в исследуемой группе средняя толщина роговиц в центральной зоне до операции составила 560,33±21,34 мкм, через месяц после операции — 505,67±28,46 мкм. Средняя глубина зоны абляции составила 54,67±14,08 мкм.
По данным, полученным при помощи оптического когерентного томографа, в исследуемой группе средняя толщина роговиц в центральной зоне до операции составила 557,33±24,55 мкм, через месяц после операции 498,42±26,37 мкм. Средняя глубина зоны абляции составила 58,91±20,78 мкм. Средняя толщина поверхностного лоскута составила 133,06±12,22 мкм, остаточного ложа 365, 36±33,33 мкм.
Выводы. Различия в толщине центральной зоны роговиц, полученные различными способами статистически недостоверны. Данные, полученные при помощи Шемпфлюг-камеры и УЗИ-пахиметра практически одинаковы, в то время как оптический когерентный томограф несколько занижает толщину роговиц.
Программное обеспечение эксимерного лазера NIDEK EC-5000 СХ III статистически недостоверно завышает прогнозируемую глубину абляции, что повышает надежность метода.


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО