Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Прогностические критерии развития реактивного синдрома в раннем послеоперационном периоде СЛАТ у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность В настоящее время для улучшения оттока внутриглазной жидкости и достижения компенсации офтальмотонуса у больных с начальной и развитой стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) при наличии выраженной и резко выраженной пигментации трабекулярной сети угла передней камеры (УПК) используются лазерные методы воздействия на трабекулярную сеть в проекции шлеммова канала. Среди них следует выделить методику селективной лазерной активации трабекулы (СЛАТ), разработанную в ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» в 2007 г. Однако, несмотря на уменьшение в ходе СЛАТ зоны и энергии лазерного воздействия в 2 раза, в сравнении с существующими аналогами, в ее раннем послеоперационном периоде в 13% случаев все же диагностируется реактивное повышение офтальмотонуса, сопровождающееся воспалительными реакциями по типу иритов/иридоциклитов, что снижает гипотензивный эффект вмешательства.
Цель настоящего исследования — оценить зависимость развития реактивного синдрома в раннем послеоперационном периоде СЛАТ от положения шлеммова канала и цилиарного тела у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.
Материал и методы. Обследовано 124 глаза 86 пациентов с ПОУГ при отсутствии нормализации офтальмотонуса (Рo 26,2±0,9 мм рт.ст., С 0,09±0,04 мм³/мин/мм рт.ст.). Из них 72 глаза (58,1%) с начальной и 52 глаза (41,9%) с развитой стадиями заболевания. Гониоскопически во всех случаях УПК открыт, средней ширины с наличием выраженной и резко выраженной пигментацией трабекулярной сети. На 19 глазах (15,3%) отмечено заднее положение шлеммова канала с одновременным задним прикреплением радужки к цилиарному телу.
Всем пациентам проведена СЛАТ. Срок послеоперационного наблюдения — 3 мес.
Результаты. На 1 сутки после СЛАТ на 109 глазах (87,9%) гидродинамические показатели (Pо 16,7±1,1 мм рт.ст., С 0,20±0,04 мм³/мин/мм рт.ст.) и сохранялись без изменений на протяжении всего периода наблюдения. На 15 глазах (12,1%) с задним положением шлеммова канала и одновременным задним прикреплением радужки к цилиарному телу диагностировались ранние послеоперационные осложнения. Так, на 12 глазах (9,7%) отмечалось реактивное повышение офтальмотонуса на 4-6 мм рт.ст., на 3 глазах (2,4%) определялась воспалительная реакция с реактивной гипертензией, что потребовало усиления гипотензивного режима и назначения противовоспалительной терапии. На фоне проведенного лечения реактивный синдром во всех случаях был купирован на 7 сутки. На протяжении дальнейшего периода наблюдения каких-либо других осложнений не отмечено.
Выводы. В раннем послеоперационном периоде СЛАТ реактивный синдром определяется преимущественно в случаях заднего положения шлеммова канала в сочетании с задним прикреплением радужки к цилиарному телу, что позволяет считать эти анатомические особенности УПК глаз с ПОУГ прогностическими критериями развития данного осложнения.


Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives