Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комплексное лечение амблиопии в клинических и домашних условиях


1Тамбовский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Существует множество методов лечения амблиопии, применение которых в большинстве случаев позволяет добиться полного восстановления зрения при амблиопии слабой степени. У детей с амблиопией средней и высокой степени не всегда удается добиться существенного улучшения зрения. Одна из причин — отсутствие непрерывности лечения.
Цель исследования — повысить функциональные результаты лечения амблиопии средней и высокой степени у детей на основе комплексной методики лечения в клинических и домашних условиях.
Задачи:
1. Провести анализ эффективности лечения детей с амблиопией различной степени с учетом применяемых методик и возраста пациентов.
2. Разработать комплексную методику лечения амблиопии в клинических и домашних условиях с использованием сконструированного прибора.
3. Провести клинико-функциональную оценку эффективности предложенной методики лечения амблиопии средней и высокой степени у детей.
Материал и методы. Нами проанализированы амбулаторные карты 62 пациентов (112 глаз) в возрасте от 3 до 9 лет с амблиопией разной степени и аномалиями рефракции. Сроки наблюдения составили от 3 до 9 мес. Все пациенты были разделены на 3 группы. В 1 группу вошли 24 пациента (45 глаз), средний возраст составил 5,9 лет. Амблиопия слабой степени выявлена в 38 глазах (86,6%), средней степени — в 5 глазах (11,1%), высокой степени — в 2 глазах (4,4%). Лечение этих пациентов заключалось в оптической коррекции аномалий рефракции.
Во 2 группу вошли 25 пациентов (46 глаз), средний возраст — 6,2 года. Из них амблиопия слабой степени выявлена в 36 глазах (78,2%), средней степени — в 6 глазах (13,1%), высокой степени — в 4 глазах (8,7%). Пациенты этой группы получали плеоптическое лечение (электро-, магнито-, фотостимуляция с использованием компьютерных программ) на фоне оптической коррекции.
В 3 группу вошли 13 пациентов (21 глаз), средний возраст составил 5,4 года. Амблиопия слабой степени выявлена в 13 глазах (61,9%), средней степени — в 5 глазах (23,8%), высокой степени — в 5 глазах (14,3%). Метод лечения — аналогичный 2 группе, но в перерывах между клиническими курсами плеоптики пациенты получали лечение и в домашних условиях с помощью разработанного нами устройства (заявки на патенты РФ № 2010124082 от 16.06.2010 г. и № 2010124084 от 16.06.2010 г.). Предложенное устройство реализует метод паттерн-стимуляции, в котором меняющая форму цветная геометрическая фигура оказывает активизирующее влияние на зрительный анализатор. Благодаря тому, что разноцветные элементы калейдоскопа перемещаются в поле зрения, стимулируется несколько каналов зрительной системы, отвечающих за восприятие формы, размера, цвета изображения и различающие движение объекта в пространстве, тем самым способствуя повышению остроты зрения. Лечение в домашних условиях проводилось ежедневно 2 раза в день по 15-20 мин в течение 3-4 недель.
Результаты. В 1 группе назначение оптической коррекции позволило повысить остроту зрения с 0,64 до 0,7 у пациентов с амблиопией слабой степени, с 0,26 до 0,3 — у пациентов с амблиопией средней степени, с 0,07 до 0,14 — у пациентов с амблиопией высокой степени.
Во 2 группе плеоптическое лечение позволило повысить остроту зрения с 0,67 до 0,76 у пациентов со слабой степенью амблиопии, с 0,28 до 0,38 — у пациентов со средней степенью, с 0,1 до 0,17 — у пациентов с высокой степенью.
В 3 группе комплексная методика с лечением в домашних условиях позволила повысить остроту зрения с 0,66 до 0,81 — при амблиопии слабой степени, с 0,27 до 0,41 — при амблиопии средней степени, с 0,08 до 0,19 — при амблиопии высокой степени.
Выводы:
1. Только очковая коррекция (I группа) приводит к полному восстановлению остроты зрения у детей с очень легкими степенями амблиопии.
2. Очковая коррекция в комплексе с плеоптическим лечением позволяет достичь лучших функциональных результатов у пациентов со слабой, средней и высокой степенями амблиопии по сравнению с 1 группой.
3. Комплексное лечение амблиопии в клинических и домашних условиях у пациентов 3 группы способствует достижению более высоких функциональных результатов, чем у пациентов 1 и 2 групп.
4. Разработанное устройство отличает простота в применении у пациентов любого возраста и позволяет проводить поддерживающее лечение амблиопии в домашних условиях.
5. Пациентам со средней и высокой степенью амблиопии кроме плеоптики в клинических условиях необходимо поддерживающее лечение в домашних условиях.


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives