Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Наш опыт имплантации мультифокальной линзы МИОЛ-АККОРД при осложненных катарактах и сопутствующей глазной патологии


Актуальность Хирургия катаракты всегда неразрывно связана с решением вопроса оптической коррекции оперированного глаза. Имплантация искусственного хрусталика стала традиционной операцией во всем мире. Большинство хрусталиков, выпускаемых во всем мире, однофокусные. После их имплантации часто требуется дополнительная очковая коррекция. Поэтому восстановление аккомодации артифакичного глаза является одной из актуальных проблем в офтальмологии. По восстановлению аккомодационной способности все существующие модели интраокулярных линз можно разделить на три большие группы: неаккомодирующие, псевдоаккомодирующие и аккомодирующие. Бифокальные псевдоаккомодирующие дифракционно-рефракционные интраокулярные линзы используют явление дифракции света для создания дополнительной оптической силы, обеспечивающей зрение вблизи.
На российском рынке имеется отечественная бифокальная дифракционно-рефракционная интраокулярная линза с треугольным профилем МИОЛ-АККОРД производства ООО «Репер-НН», дифракционная структура которой нанесена по всей площади оптического элемента, равномерно распределяет свет в ближний и дальний фокусы.
Цель исследования — оценка первого опыта имплантации заднекамерной интраокулярной мультифокальной дифракционной линзы МИОЛ-АККОРД при осложненных катарактах и сопутствующей глазной патологии.
Материал и методы. В исследование включены пациенты после факоэмульсификации с имплантацией МИОЛ-АККОРД (34 случая) на глазах с осложненной катарактой и сопутствующей офтальмопатологией. Возраст пациентов варьировал от 67 до 83 лет. Из сопутствуюшей патологии в 17 случаях отмечен псевдоэксфолиативный синдром, в 17 случаях — различные стадии глаукомы. Всем пациентам проводилось стандартное предоперационное обследование. Дополнительно выполнялись компьютерная периметрия, ультразвуковая биомикроскопия, эндотелиальная биомикроскопия, оптическая когерентная томография, HRT. У пациентов с глаукомой ВГД перед операцией было компенсировано (инстилляцией капель или хирургически). Всем пациентам выполнена факоэмульсификация с имплантацией МИОЛ-АККОРД инжектором через роговичный тоннель шириной 2,5 мм. У пациентов с частичным лизисом связок дополнительно имплантировали внутрикапсульное кольцо. После операции пациенты обследовались на приборе «Ergovision» фирмы Essilor, который помимо оценки зрения вдаль и вблизи, позволяет оценить остроту зрения на промежуточном расстоянии (0,66 см), цветоощущение, мезопическое зрение, время восстановления после засвета, периферическое зрение и др. Срок наблюдения от 2 мес. до 3 лет.
Результаты. Послеоперационный период протекал ареактивно. У 1 пациента с ранее оперированной далекозашедшей стадией глаукомы в послеоперационном периоде было повышение ВГД, которое не купировалость инстилляцией гипотензивных препаратов, что потребовало проведения YAG-лазерной десцеметогониопунктуры на 4 день после операции. У этого же пациента зрение не улучшилось, что связано с посттромботической ретинопатией, диагностированной после операции. У 1 пациента с развитой стадией глаукомы в раннем послеоперационном периоде отмечалась транзиторная гипертензия без отека роговицы, которая была купирована в течение 4-5 дней инстилляциями азопта.
Острота зрения вдаль после операции 0,7 и выше — 10 глаз (30%), 0,4-0,65 — 20 глаз (58%), 0,3 и ниже — 4глаза (12%). Острота зрения вблизи 0,7 и выше — 5 глаз (15%), 0,4-0,65 — 25 глаз (73%), 0,3 и ниже — 4 глаза (12%). Таким образом, 30 пациентов (88%) не нуждались в дополнительной очковой коррекции и были удовлетворены зрением вдаль и вблизи.
Острота зрения на промежуточном расстоянии (0,66 см) составила в среднем 0,5±0,90, мезопическое зрение — 0,4±1,36, время восстановления после засвета в среднем составило 80 сек.
В 8 случаях отмечалась незначительная дислокация ИОЛ у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом, что связано со слабостью связочного аппарата хрусталика. Однако зрение у этих пациентов было достаточно высоким. Этот факт объясняется большим диаметром дифракционной поверхности, что обеспечивает зрачковую независимость линзы и меньшую чувствительность к децентрации.
У одной пациентки через 4 мес. после операции была выполнена YAG-лазерная дисцизия фиброзной задней капсулы хрусталика, после чего зрение восстановилось до послеоперационных цифр. При этом видимого повреждения дифракционной структуры лазерным излучением не отмечалось.
Выводы:
1. После микрокоаксиальной факоэмульсификации на глазах с сопутствующей офтальмопатологией и имплантацией мультифокальной ИОЛ-АККОРД высокая острота зрения вдаль и вблизи была получена у большинства пациентов (88%).
2. Децентрация МИОЛ-АККОРД в послеоперационном периоде до 1 мм не оказывала влияния на качество зрения.
3. Компенсированная глаукома в начальной и развитой стадиях не является противопоказанием к имплантации мультифокальной ИОЛ-АККОРД.
4. Одномоментная имплантация внутрикапсульного кольца и МИОЛ-АККОРД позволяет расширить показания к ее использованию у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом и при подвывихе хрусталика.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9265
Просмотров: 6794



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek