Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Шаймпфлуг-биометрия для определения оптической силы ИОЛ


1Чебоксарский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность В получении высоких функциональных результатов интраокулярной коррекции большое значение имеет достижение запланированной клинической рефракции. Несмотря на высокий уровень современной диагностической техники и применение усовершенствованных формул расчета оптической силы интраокулярных линз (ИОЛ), существует ряд факторов, приводящих к рефракционным ошибкам. Помимо погрешностей при измерении анатомических параметров глаза, неадекватной оценки преломляющей силы роговицы после кераторефракционных операций, причиной послеоперационной рефракционной ошибки может стать несоответствие оптической силы имплантированной ИОЛ ее истинной преломляющей способности. Такое несоответствие может возникнуть либо на этапе упаковки ИОЛ производителем, либо непосредственно в операционной, если хирургу для имплантации предлагается ИОЛ неподходящей оптической силы. Даже при относительной редкости данной ошибки, наличие быстрого неинвазивного теста, позволяющего ее исключить, существенно облегчит оценку и принятие решений в сложных клинических ситуациях. Также данная методика может быть полезной при определении оптической силы ИОЛ, имплантированной ранее на парном глазу.
Цель — разработка и клиническая апробация метода определения оптической силы ИОЛ путем измерения толщины ее оптики в артифакичном глазу с помощью шаймпфлуг-биометра.
Материал и методы. Нами было обследовано 20 глаз 20 пациентов на 1-3 сутки после неосложненной факоэмульсификации и имплантации ИОЛ модели МИОЛ-2 (Репер-НН, Россия). Выбор этой модели для проведения данного исследования был продиктован наличием информации о толщине оптической части линзы в зависимости от ее диоптрийности, предоставленной производителем.
После получения информированного согласия проводилась инстилляция в исследуемый глаз 1% раствора тропикамида. Через 15-20 мин проводилась биометрия переднего отрезка глаза на шаймпфлуг-камере Pentacam HR (Oculus Optikgerate GmbH, Германия).
Полученное изображение экспортировалось для анализа в графический редактор. Для определения центра оптики на шаймпфлуг-изображении формировались два эллипса, аппроксимирующих переднюю и заднюю поверхности оптической части линзы. Середина отрезка, соединяющего точки пересечения эллипсов, принималась за геометрический центр оптики ИОЛ. Толщина оптики определялась как длина отрезка, соединяющего переднюю и заднюю поверхности оптики и проходящего через ее геометрический центр. Полученная длина отрезка переводилась из масштаба изображения в реальные величины путем сопоставления расстояния между соседними точками миллиметровой сетки, наносимой биометром Pentacam.
По измеренной таким образом толщине оптики, используя информацию от производителя ИОЛ, определялась расчетная оптическая сила. Далее рассчитывалась отклонение расчетной оптической силой ИОЛ от реальной. Расчет измерений, их обработка и хранение проводились с использованием математического аппарата табличной программы MS Exсel 2010 (Microsoft Corp., США).
Результаты. Использованный метод расчета оптической силы ИОЛ продемонстрировал высокую точность. Между расчетной и реальной диоптрийностью ИОЛ выявлена высокая корреляция (r=0,97). Среднее арифметическое отклонение расчетной оптической силы от реальной составило 0,0 дптр. Среднее абсолютное отклонение (по модулю, без учета направленности) было существенно выше (1,4 дптр). Однако величина отклонения для линз среднего диоптрийного ряда (17-25 дптр) не превысила одной диоптрии (0,93 дптр).
Выводы. Данный способ лучше всего зарекомендовал себя для оценки ИОЛ, имеющих средние величины их преломляющей способности. Так, максимальная разница между диоптрийностью, вычисленной данным методом и реальной ее величиной, составила в этих случаях не более двух диоптрий. Более существенная разница в значениях наблюдалась при работе с экстремально тонкими и толстыми ИОЛ. Объясняется это тем, что при миопии разница в толщине между ближайшими диоптрийностями может быть больше разрешающей способности метода. При гиперметропии, вероятно, большую роль играют оптические искажения. Существенными достоинствами предложенного метода является его неинвазивность, относительная простота в использовании и достаточная точность прижизненного определения оптической силы имплантированной ИОЛ.


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives