Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Шаймпфлуг-биометрия для определения оптической силы ИОЛ


Актуальность В получении высоких функциональных результатов интраокулярной коррекции большое значение имеет достижение запланированной клинической рефракции. Несмотря на высокий уровень современной диагностической техники и применение усовершенствованных формул расчета оптической силы интраокулярных линз (ИОЛ), существует ряд факторов, приводящих к рефракционным ошибкам. Помимо погрешностей при измерении анатомических параметров глаза, неадекватной оценки преломляющей силы роговицы после кераторефракционных операций, причиной послеоперационной рефракционной ошибки может стать несоответствие оптической силы имплантированной ИОЛ ее истинной преломляющей способности. Такое несоответствие может возникнуть либо на этапе упаковки ИОЛ производителем, либо непосредственно в операционной, если хирургу для имплантации предлагается ИОЛ неподходящей оптической силы. Даже при относительной редкости данной ошибки, наличие быстрого неинвазивного теста, позволяющего ее исключить, существенно облегчит оценку и принятие решений в сложных клинических ситуациях. Также данная методика может быть полезной при определении оптической силы ИОЛ, имплантированной ранее на парном глазу.
Цель — разработка и клиническая апробация метода определения оптической силы ИОЛ путем измерения толщины ее оптики в артифакичном глазу с помощью шаймпфлуг-биометра.
Материал и методы. Нами было обследовано 20 глаз 20 пациентов на 1-3 сутки после неосложненной факоэмульсификации и имплантации ИОЛ модели МИОЛ-2 (Репер-НН, Россия). Выбор этой модели для проведения данного исследования был продиктован наличием информации о толщине оптической части линзы в зависимости от ее диоптрийности, предоставленной производителем.
После получения информированного согласия проводилась инстилляция в исследуемый глаз 1% раствора тропикамида. Через 15-20 мин проводилась биометрия переднего отрезка глаза на шаймпфлуг-камере Pentacam HR (Oculus Optikgerate GmbH, Германия).
Полученное изображение экспортировалось для анализа в графический редактор. Для определения центра оптики на шаймпфлуг-изображении формировались два эллипса, аппроксимирующих переднюю и заднюю поверхности оптической части линзы. Середина отрезка, соединяющего точки пересечения эллипсов, принималась за геометрический центр оптики ИОЛ. Толщина оптики определялась как длина отрезка, соединяющего переднюю и заднюю поверхности оптики и проходящего через ее геометрический центр. Полученная длина отрезка переводилась из масштаба изображения в реальные величины путем сопоставления расстояния между соседними точками миллиметровой сетки, наносимой биометром Pentacam.
По измеренной таким образом толщине оптики, используя информацию от производителя ИОЛ, определялась расчетная оптическая сила. Далее рассчитывалась отклонение расчетной оптической силой ИОЛ от реальной. Расчет измерений, их обработка и хранение проводились с использованием математического аппарата табличной программы MS Exсel 2010 (Microsoft Corp., США).
Результаты. Использованный метод расчета оптической силы ИОЛ продемонстрировал высокую точность. Между расчетной и реальной диоптрийностью ИОЛ выявлена высокая корреляция (r=0,97). Среднее арифметическое отклонение расчетной оптической силы от реальной составило 0,0 дптр. Среднее абсолютное отклонение (по модулю, без учета направленности) было существенно выше (1,4 дптр). Однако величина отклонения для линз среднего диоптрийного ряда (17-25 дптр) не превысила одной диоптрии (0,93 дптр).
Выводы. Данный способ лучше всего зарекомендовал себя для оценки ИОЛ, имеющих средние величины их преломляющей способности. Так, максимальная разница между диоптрийностью, вычисленной данным методом и реальной ее величиной, составила в этих случаях не более двух диоптрий. Более существенная разница в значениях наблюдалась при работе с экстремально тонкими и толстыми ИОЛ. Объясняется это тем, что при миопии разница в толщине между ближайшими диоптрийностями может быть больше разрешающей способности метода. При гиперметропии, вероятно, большую роль играют оптические искажения. Существенными достоинствами предложенного метода является его неинвазивность, относительная простота в использовании и достаточная точность прижизненного определения оптической силы имплантированной ИОЛ.

Просмотров: 649