Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Оценка роли гена HLA B 35 в детермизме и эволюции аутоиммунных увеитов


Актуальность Увеит — это воспалительный процесс сосудистой оболочки глазного яблока, возникает чаще между 25-50 годами, и часто приводит к значительному снижению зрительных функций и слепоте. По данным «Американской ассоциации иммунологов» в Соединенных Штатах является одной из основных причин инвалидности зрения — около 100 000 новых случаев в год и около 10% слепоты. В связи с прогрессом в иммунологии, гематологии, биохимии, фармакологии и других смежных науках в последние десятилетия произошел значительный сдвиг в изучении проблем увеитов. Этиопатогенез увеальных воспалений сложен и разнообразен. Существуют так называемые эндогенные формы, в которых необходима оценка иммунного состояния пациента, зачастую являющимся источником аутоиммунных процессов.
Цель нашей работы — изучить корреляцию между геном HLA B 35 и проявлением увеита. По данным недавнего исследования [Сантаниелло А., Салазар Г. и др., 2006] наличие в генотипе HLA B 35 определяет производство значительно более высокого уровня эндотелина 1 (ЕТ-1), пептид, который обладает сосудосуживающим и пропролиферативным эффектом. Среди общего числа больных с данной патологией, проходящих лечение в нашем отделении, были отобраны пациенты с так называемым "первичным увеитом", не вписывающимся ни в какие известные системные заболевания или синдромы, (такие как болезнь Бехчета, ревматоидный артрит, синдром Рейтера или другие) и не связанные с инфекцией. Удалось установить, что значительная часть первичных увеитов возникает у пациентов с генотипом главного комплекса гистосовместимости HLA B 35. Были проанализированы особенности клинического течения различных форм увеита у больных с HLA B 35+. Так же, было оценено влияние антигена HLA B 35 в ассоциации с HLA IIкласса DRW 52, HLA-DRW 53, HLA-DRW 51, на тип, локализацию, агрессивность и прогноз увеального воспаления. Был рассмотрен ход увеального воспаления, связь между геном HLA B 35 и развитием васкулита сетчатки или предрасположением к эволюции иридоциклитов и иритов в задние формы, такие как хориоидиты, васкулиты сетчатки ретиниты или панувеиты.

Материал и методы. В исследование были включены 104 пациента с увеитом HLA B35+, 76 женщин и 28 мужчин, в возрасте от 6 до 63 лет. Большая распространенность болезни среди женщин полностью отражает общую тенденцию аутоиммунных заболеваний. 69 пациентов наблюдались с диагнозом иридоциклита. Из них 30% с рецидивирующим иридоциклитом и наличием эндотелиальных осадков, иридо-хрусталиковых спаек и синехий или вовлечением в воспалительный процесс заднего отрезка. 31 пациента с увеитом заднего отрезка в разных проявлениях как: мультифокальный хориоидит, помутнение стекловидного тела, задний склерит и васкулит сетчатки. У 4 пациентов диагностирован панувеит.

Проводилось комплексное офтальмологическое обследование, включающее: визометрию, офтальмоскопию, периметрию, OCT, общий и биохимический анализ крови и типизацию HLA, позволяющую определить носителей HLA связанных с аутоиммунными проявлениями, в частности в отношении сосудистой оболочки глазного яблока. Широкий спектр лабораторных исследований направлен на выявление всех возможных возбудителей увеального воспаления, таких как Klebsiella Pneumoniae, Candida, ChlamidyaTrachomatis, аденовирус, цитомегаловирус, а также на установление отклонений от нормы факторов иммунной системы. В исследование были включены пациенты, у которых клинические исследования и лабораторные тесты не выявили инфекционного или системного этипатогенеза, с диагнозом "примитивный аутоиммунный увеит". Эта форма проблематична как с точки зрения диагноза, так и для последующей тактики лечения и предотвращения рецидивов.

Результаты. Установлено, что по типизации HLA пациенты характеризовались кроме антигена I класса HLA B 35,антигенами II класса HLA DRW 52 в 65% случаев (72 чел.), HLA DRW 53 в 23% (24 чел.), и HLA DRW 51 в 7% (8 чел.). Выявлены различия в течении и характеристиках воспаления в отдельных подгруппах HLA. Среди 72 пациентов HLA B 35+ и HLA-DRW 52+ — 59% пациентов — с передним увеитом, 35% — с задним увеитом и 6% — с панувеитом. В подгруппе 24 пациентов HLA B 35+ и HLA DRW 53+ у 50% — передний увеит, 50% — задний увеит. В подгруппе 8 пациентов HLA B 35+ HLA DRW 51+ в 100% — передний увеит. При оценке эволюции воспаления у 16% пациентов отмечено медленное и постепенное прогрессирование переднего увеита в задние формы — хориоидит и васкулит сетчатки, несмотря на проводимое лечение.

Выводы. Проведенные нами исследования показали достоверную связь между агрессивными формами увеита и антигеном гистосовместимости HLA B 35. Полученные данные представляют интерес для использования в клинической практике, для выбора оптимальной тактики лечения больных с различными формами увеита с целью предотвращения осложнений и повторных рецидивов. Необходимы также дальнейшие исследования роли антигена HLA B 35 как в локальной сосудистой патологии глаза, так и в системных расстройствах.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9276
Просмотров: 6953




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek