Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Анализ результатов лечения экссудативной ВМД с применением Луцентиса на основе данных ОКТ


Актуальность На сегодняшний день максимально эффективным и патогенетически обоснованным методом лечения экссудативной формы ВМД является применение препаратов, ингибирующих выработку VEGF-фактора, в результате чего прекращается рост новообразованных сосудов, уменьшается отек и кровоизлияния в сетчатку, что позволяет сохранить или улучшить остроту зрения [Киселева Т.Н., 2007; Бойко Э.В., 2009]. В России единственным разрешенным лицензированным препаратом группы анти -VEGF для лечения экссудативной формы ВМД является «Луцентис» (Ранибизумаб). Необходимость повторных инъекций, высокая стоимость препарата, отсутствие в ряде случаев клинического эффекта после повторных инъекций требует точной диагностики и мониторинга состояния сетчатки, что возможно с применением неинвазивного метода исследования морфологии сетчатки — ОКТ высокого разрешения.
Цель работы — анализ результатов применения Луцентиса в лечении экссудативной ВМД на основе мониторинга данных ОКТ.
Материал и методы. В исследование было включено 14 пациентов (7 женщин и 7 мужчин) с экссудативной формой ВМД. Средний возраст пациентов составлял 61 год (от 47 до 78 лет). Наличие субретинальной неоваскулярной мембраны было подтверждено данными ФАГ. Все пациенты получили по 3 интравитреальные инъекции ранибизумаба в дозе 0,5 мг (0,05 мл) с интервалом 1 мес. Перед каждой инъекцией и через 1 мес. после 3-й инъекции проводился анализ наилучшей корригированной остроты зрения и морфологии сетчатки по данным ОКТ высокого разрешения (Cirrus, Zeiss). Определялась центральная толщина сетчатки, оценивалась степень деформации, наличие интраретинальных полостей, состояние слоя фоторецепторов и пигментного эпителия.
Результаты. Средняя наилучшая корригированная острота зрения перед лечением составляла 0,2±0,04 (от 0,03 до 0,45), а через 1 мес. после 3 (последней инъекции) — 0,3±0,06 (от 0,04 до 0,7). Центральная толщина сетчатки — уменьшилась в среднем с 437±31 до 372±20 мкм. Уменьшение центральной толщины обусловлено уменьшением отека сетчатки и свидетельствует о положительной динамике процесса. Интраретинальные полости были выявлены у 7 из 14 пациентов (у 3 — полости исчезли после лечения, у 1 — уменьшилось их количество, у 1 — появились после лечения, у 2 их количество увеличилось). Интраретинальные полости — это признак, отражающий активность транссудативного процесса, либо дегенеративные изменения нейроэпителия, поэтому появление или увеличение количества и размеров полостей является в целом негативным признаком. Визуализация слоев пигментного эпителия и фоторецепторов улучшилась у 8 пациентов, ухудшилась у 2 и не изменилась у 4 пациентов. Визуализация слоев улучшалась за счет уменьшения отека сетчатки, что следует рассматривать как положительную тенденцию. Деструкция пигментного эпителия и фоторецепторов, выявленная при первом исследовании, сохранялась во всех случаях. Неоваскулярный комплекс существенно не менялся по толщине. Это можно объяснить тем, что механизм действия анти-VEGF препарата заключается в блокировании фактора роста новообразованных сосудов, без непосредственного воздействия на сам комплекс мембраны. За счет уменьшения транссудации границы неоваскулярного комплекса становились более четкими, возросла его рефлективность.
Выводы. Положительная динамика остроты зрения у пациентов с экссудативной ВМД сопровождается морфологическими изменениями сетчатки: уменьшением деформации и центральной толщины сетчатки, уменьшением количества и размера интраретинальных полостей, более четкой визуализацией слоя фоторецепторов и пигментного эпителия. Однако, деструктивные изменения, которые были выявлены на момент обследования, сохранялись до конца периода наблюдения, размеры неоваскулярного комплекса существенно не изменились. Эти данные следует учитывать при определении показаний для интравитреального введения Луцентиса, особенно при повторных инъекциях.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9277
Просмотров: 6798




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek