Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Эффективность комбинированного лечения диабетического макулярного отека


Актуальность Одним из перспективных направлений в лечении диабетической ретинопатии, осложненной макулярным отеком, принадлежит комбинированному применению лазеркоагуляции сетчатки и интравитреальному введению лекарственных препаратов.
Цель — определение эффективности комбинированного применения интравитреального введения кеналога в дозе 4 мг и панретинальной лазеркоагуляции сетчатки при диабетическом макулярном отеке.
Материал и методы. Были обследованы 39 пациентов (68 глаз) с диабетической ретинопатией, осложненной макулярным отеком и 48 здоровых лиц (контрольная группа). Возраст обследуемых лиц — старше 40 лет.
У всех обследуемых лиц проводили стандартное офтальмологическое обследование, а также оптическую когерентную томографию (OCT) макулы с исследованием структуры и объема макулярного интерфейса.
По стадии заболевания группа пациентов с диабетической ретинопатией была разделена на 2 подгруппы. Первую подгруппу составляли пациенты с препролиферативной диабетической ретинопатией (45 глаз). Во вторую подгруппу были включены больные с пролиферативной формой диабетической ретинопатией (23 глаза). У всех больных был выявлен макулярный отек без фиброза внутренней пограничной мембраны.
На основании результатов исследования структуры макулярного интерфейса с помощью OCT пациенты с диабетической ретинопатией были разделены на 2 подгруппы: первая — неосложненная форма макулярного отека и вторая — осложненная форма макулярного отека с наличием твердого экссудата в пределах аваскулярной зоны и кистозных изменений нейроэпителия.
У пациентов с неосложненной формой макулярного отека первым этапом проводили панретинальную лазеркоагуляцию (ПРЛК). Результат оценивали через месяц. При резистентности или увеличении макулярного отека проводилось интравитреальное введение кеналога.
У пациентов с осложненной формой макулярного отека первым этапом проводили интравитреальное введение кеналога, а затем панретинальную лазеркоагуляцию.
Лазеркоагуляция проводилась в 2 и более этапа на лазеркоагуляторе IRIDEX с зеленой длинной волны 532 нм: 1 этап — нижняя сосудистая аркада, 2 этап — верхняя сосудистая аркада, 3 этап — височный отдел.
Для интравитреального введения кеналога проводилось также общесоматическое обследование пациентов. До проведения манипуляции оформлялся протокол, утвержденный локальным этическим комитетом. У каждого пациента было получено информированное согласие на проведение данного лечения. Интравитреальное введение кеналога в дозе 4 мг проводилось в условиях операционной. Интервал между ПРЛК и интравитреальным введением кеналога составляло от 1 до 3 мес.
Результаты. У 48 лиц контрольной группы (48 глаз) средний объем нейроэпителия макулы был равен 6,82±0,03 мм³. Максимальная его величина составляла 7,2 мм³.
У пациентов с диабетической ретинопатией с неосложненной формой макулярного отека (63 глаза) отмечалось достоверное увеличение нейроэпителиального слоя макулярного интерфейса от 7,5 до 10 мм³. Исходная острота зрения пациентов составила в среднем 0,3±0,08.
У пациентов данной группы на 36 глазах была проведена панретинальная лазеркоагуляция: на 14 глазах (38,9%) достигнут полная резорбция отека макулы и стабилизация остроты зрения. На 8 (22%) глазах отек уменьшился на 2,0±0,5 мм³. Отмечалось увеличение остроты зрения до 0,4±0,1.
Через 6 мес. на 14 глазах (38,9%) было отмечено увеличение объема нейроэпителия на 0,5±0,18 мм³, что сопровождалось у них снижением остроты зрения до 0,15±0,09.
Во второй подгруппе (27 глаз) после проведения ПРЛК через 1-3 мес. проводилось интравитреальное введение кеналога. После окончания комбинированного лечения объем нейроэпителиального слоя снизился на 22 глазах (81,4%) на 3,0±0,5 мм³; при этом в 6 случаях (27,2%) была достигнута полная резорбция отека.
У пациентов с диабетической ретинопатией с осложненной формой макулярного отека (5 глаз) отмечались структурные изменения нейроэпителиального слоя макулярного интерфейса и более значительное за счет отека увеличение его объема: свыше 10 мм³. Исходная острота зрения у пациентов в этой группе составила в среднем 0,1±0,05. После окончания комбинированного лечения на 5 глазах (100%) получено снижение макулярного отека на 4,0±0,5 мм³, из них на 3 (60%) глазах произошла полная резорбция, на 2 (40%) глазах макулярный отек уменьшился. При этом острота зрения не изменилась.
Выводы. При диабетическом макулярном отеке критериями неблагоприятного прогноза явились наличие твердого экссудата в пределах аваскулярной зоны и выраженные кистозные изменения нейроэпителия. Комбинированный способ лечения наиболее эффективен в сравнении со стандартной методикой лазеркоагуляции при наблюдении в сроке до 6 мес.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9295
Просмотров: 5726



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek