Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Обоснование эффективности доставки современных 5-фторхинолов у больных с катарактой с помощью лечебных мягких контактных линз


Актуальность Применение лечебных мягких контактных линз (ЛМКЛ) является надежным способом периоперационной профилактики [Halachimi-Eyal O., 2009; Gilad Е., 2004; Foulks G.N., 2003; Hehl E.M., 1999]. Показана высокая эффективность применения мягких контактных линз (МКЛ), насыщенных растворами офлоксацина и левофлоксацина [Даниличев В.Ф., Павлюченко В.Н., Поляк М.С., 2009; Рейтузов В.А., 2009]. Однако исследований с ионными гидрогелевыми МКЛ, в частности, Acuvue 1 Day, а также МКЛ, насыщенных раствором моксифлоксацина [Jain G.K., 2010; Fukuda M., 2009; McCulley J.P., 2006], в научной литературе мы не обнаружили.
Цель работы — оценить возможности применения ионных гидрогелевых линз Acuvue 1 Day, насыщенных 5-фторхинолонами, в целях периоперационной профилактики.
Задачи исследования: провести фармакокинетический анализ проникновения моксифлоксацина, левофлоксацина и гатифлоксацина во влагу передней камеры глаза из ионных МКЛ.
Материал и методы. МКЛ Acuvue 1 Day погружали в 2,5 мл раствора моксифлоксацина 0,16%, левофлоксацина 0,5% и гатифлоксацина 0,2% на 12-18 час. Исследовали содержание антибиотика во влаге передней камеры (ВПК) глаза в зависимости от длительности пребывания ЛМКЛ на роговице. Забор ВПК осуществлялся стерильным шприцом в начале операции, после чего проводили её анализ на флуоресцентном спектрофотометре Hitachi 650-60 (Япония). Было обследовано 113 больных, которым выполняли факоэмульсификацию.
Результаты. Анализ проникновения антибиотиков во ВПК из ЛМКЛ, насыщенных 5-фторхинолонами показал, что для исследуемых антибиотиков проникновение во ВПК значительно различаются.
Самые высокие результаты по проницаемости во внутренние структуры глаза у моксифлоксацина. Его максимальная концентрация достигается через 4 час и составляет 18,1 мкг/мл, после чего наблюдается плавное снижение концентрации препарата. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 10 час.
Для левофлоксацина эти результаты несколько ниже, его максимальная концентрация достигается не более чем через 3 час и составляет 9,00 мкг/мл, после чего наблюдается плавное снижение концентрации препарата. Терапевтическая концентрация сохраняется не менее 8 час.
ЛМКЛ, насыщенные гатифлоксацином, показывают концентрацию во ВПК глаза, лишь ненамного превышающую МПК.
Проведение предоперационной профилактики с помощью антибиотиков является необходимым требованием к проведению факоэмульсификации. В настоящее время наиболее распространенным способом введения антибиотиков во внутренние структуры глаза является метод инстилляций. Однако проведение профилактики внутриглазных инфекций с помощью МКЛ, насыщенных антибиотиками, имеет ряд существенных преимуществ. Во-первых, уровень концентраций антибиотика во ВПК при использовании ЛМКЛ существенно выше в сравнении с инстилляционным методом, в результате которого достигается лишь минимальная подавляющая концентрация препарата. Во-вторых, при надевании линзы за 1,5-2 час до операции во влаге передней камеры гарантировано содержится терапевтическая концентрация препарата. В-третьих, надетая на роговицу глаза контактная линза обеспечивает хирургу контроль проведения антибиотикопрофилактики.
В наших исследованиях показана эффективность периоперационной профилактики внутриглазных инфекций с помощью МКЛ, насыщенных левофлоксацином и моксифлоксацином. Значительные различия между этими препаратами при близких значениях молекулярной массы двух фторхинолонов могут быть обусловлены более высокой липофильностью моксифлоксацина, обусловленной, в частности, его рН близкой к 7, позволяющему ему проникать через гидрофобную строму роговицы, сочетающейся со значительной растворимостью в воде, обеспечивающей проникновение через роговичный эпителий.
Однако содержание моксифлоксацина во ВПК глаза достигает высоких концентраций. С целью снижения концентрации можно добавлять изотонический раствор NaCl или дополнительно вводить другие лекарственные вещества, например, тропикамид или дексаметазон.
Выводы:
1. Мягкие контактные линзы Acuvue 1 Day, насыщенные моксифлоксацином и левофлоксацином, обеспечивают терапевтическую концентрацию антибиотика во ВПК.
2. Моксифлоксацин эффективнее проникает во ВПК глаза, целесообразно снизить концентрацию раствора антибиотика.
3. Применение гатифлоксацина в целях периоперационной профилактики нецелесообразно.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9296
Просмотров: 5316



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek