Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Фиксация новой модели ИОЛ на передней капсуле естественного хрусталика – новые возможности интраокулярной коррекции


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Преимущества капсульной фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) — повышение стабильности положения и отсутствие контакта с реактивными тканями глаза : роговой оболочкой, радужкой и цилиарным телом , -заставляли офтальмохирургов изобретать все новые и новые модели искусственных хрусталиков с фиксацией на задней капсуле или полностью в капсульной сумке [Федоров С.Н., 1966, 1969; Груша О.В., 1968; Алексеев Б.Н., 1976, 1979, 1982; Ерошевский Т.И. с соавт., 1982; Колотов В.В., 1982; Binkhorst, 1957, 1973, 1975, 1979, 1981; Ridley, 1951; Epstein, 1957; Pearce, 1977, 1979; Worst, 1977; Shearing, 1979; Kratz, 1979; Anis, 1980; Coscac, 1981; Hoffer, 1981; Dayman, Jaffe, Gallin, 1983; и др.].
Однако в осложненных случаях: при разрывах задней капсулы, неправильной формы капсулорексисе и при пленчатой травматической катаракте требуется склеральная фиксация ИОЛ, сопряженая с риском: травмой цилиарного тела, кровотечением, децентрацией ИОЛ, монокулярной диплопии, которые трудно исправить [Краснов М.М., 1975, 1977; Егорова Э.В. с соавт., 1986; Федоров С.Н. с соавт., 1987, 1996; Струсова Н.А., 1988; Kratz, 1975; Реагсе, 1977, 1979; Worst, 1979; Praeger, 1978, 1979; Gould, 1981; Hoffer, 1981; Schnaudidel, 1981; Pallin, Walman, 1982; Dayman, Jaffe, Gallin, 1983; Epstein, 1986; Рахим, 2006; и др.].
Цель — разработать новый эластичный искусственный хрусталик для фиксации за края передней капсулы после переднего капсулорексиса для повышения стабильности ИОЛ в случаях разрыва задней капсулы и при травматической пленчатой катаракте.
Материал и методы. Нами разработан новый эластичный искусственный хрусталик для фиксации на передней капсуле за края переднего капсулорексиса при разрыве задней капсулы и при травматической пленчатой катаракте.
Искусственный хрусталик выполнен в виде моноблока с фигурными прорезями на гаптической части для фиксации за края передней капсулы после переднего капсулорексиса и зонами истончения для того, чтобы можно было сложить ИОЛ и имплантировать через 2,2 мм разрез инжектором.
Нами прооперированы 12 пациентов с имплантацией новой ИОЛ после неосложненной факоэмульсификации, в том числе в одном случае — с разрывом задней капсулы хрусталика.
Факоэмульсификацию проводили по стандартной технологии через роговичный разрез 1,8 мм с последующим расширением разреза до 2,2 мм непосредственно перед имплантацией ИОЛ. Передний капсулорексис проводили диаметром 5,5 мм для прочного охвата краем передней капсулы гаптической части ИОЛ за фигурные прорези.
Послеоперационное обследование проводили на 1, 14, 30 сутки и затем ежегодно в течение 7 лет. Методы исследования: авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, ультразвуковая биомикроскопия (UBM), флюоресцентная иридоангиография.
Результаты. У 11 пациентов операция и послеоперационный период протекали без осложнений, искусственный хрусталик занимал стабильно центральное положение, отмечалась высокая острота зрения 0,8-1,0. У пациента с разрывом задней капсулы была сохранена передняя пограничная мембрана стекловидного тела и, благодаря конструктивным особенностям новой ИОЛ, удалось ее нетравматично имплантировать и фиксировать на краях передней капсулы. Края капсулорексиса плотно охватывали оптическую часть линзы, прочно фиксируясь в фигурных прорезях опорных элементов, обеспечивая надежную фиксацию ИОЛ несмотря на разрыв задней капсулы. Во всех случаях ИОЛ занимала стабильно центральное положение относительно оптической оси глаза без контакта с реактивными тканями глаза: радужной оболочкой, цилиарным телом.
Послеоперационный период протекал спокойно и пациенты выписывались на второй-четвертый день после операции. Острота зрения составляла 0,8-1,0 и сохранялась все 7 лет наблюдений.
Проведенные исследования при помощи (UBM) подтвердили запланированную фиксацию новой ИОЛ на краях переднего капсулорексиса, без контакта ИОЛ с цилиарным телом и радужкой, прочно сохраняя стабильно центральное положение даже в случае разрыва задней капсулы.
Методом флюоресцентной иридоангиографии отмечено отсутствие зон гиперфлюоресценции во всех случаях.
Выводы. Разработанная нами новая эластичная ИОЛ с конструктивными особенностями опорных элементов позволяет обеспечить ей стабильно центральное положение на капсуле хрусталика даже при разрыве задней капсулы.


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives