Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Макроскопические изменения задней поверхности иридохрусталиковой диафрагмы при псевдоэксфолиативном синдроме


Актуальность Описание возрастных особенностей глаза, в основном, представлено в работах исследователей до периода, когда псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) был признан одним из распространенных в офтальмологии [Зальцманн М., 1913; Краснов М.Л., 1952; Henkind P. et al., 1967; Сутягина О.В., 1978]. Анализируя их с позиций современного представления о ПЭС, становится понятным явное объединение структурных изменений, вызванных отложением псевдоэксфолиативного материала (ПЭМ) и имеющихся возрастных изменений. Поэтому необходимость выявления клинических симптомов, особенно ранних, требует детального изучения морфологических изменений глаза при ПЭС [Кроль Д.С., 1969; Prince A.J. et al., 1986; Schlotzer-Schrehardt U.M. et al., 1992; Damji K.F. et al., 1998; Ritch R., 2001].
Учитывая, что в настоящее время можно установить диагноз ПЭС на изолированных донорских глазах (ультразвуковая биомикроскопия (УБМ), цитогистологическое исследование ПЭМ) [Тахчиди Х.П. и др., 2010], появилась возможность исследовать комплексные морфологические изменения глаза при ПЭС и провести дифференциальную диагностику их с возрастными особенностями глазного яблока.
Цель настоящего исследования — получение новых данных о макромикроскопическом строении структур задней поверхности иридохрусталиковой диафрагмы и цилиарного тела при ПЭС.
Материал и методы. Морфологические исследования были выполнены на 14 изолированных донорских глазных яблоках трупов людей в возрасте от 52 до 79 лет. Для исследования отбирали глазные яблоки доноров старшей возрастной группы, в анамнезе имеющих заболевания сердца и сосудов, с наиболее частой причиной смерти — острая сердечная недостаточность.
До погружения в фиксационный раствор были выполнены УБМ глаз и по результатам они были разделены на 2 группы. Первую группу — составили 9 глазных яблок, в которых при УБМ регистрировали наличие ПЭМ на цилиарных отростках, хрусталике и его связочном аппарате. Диагноз ПЭС в этой группе был также подтвержден цитогистологическими исследованиями мазков-отпечатков ПЭМ с поверхности структур обращенных в заднюю камеру. Оставшиеся 5 глазных яблок без особенностей УБМ картины (без обнаружения отложений ПЭМ) были выделены во вторую группу (возрастная норма).
После фиксации в 10% растворе нейтрального формалина глаза маркировали с указанием верхнего, нижнего, височного и носового секторов, вскрывали по экватору и подвергали макромикроскопическому препарированию под стереомикроскопом фирмы Carl Zeiss JENA при х5, х10, х16, х25, х50 кратном увеличении с фоторегистрацией. Для исследования нами выбраны задняя поверхность иридохрусталиковой диафрагмы и цилиарного тела, это обусловлено тем, что данная область является труднодоступной для клинического исследования, но именно она является мишенью начальных проявлений ПЭС и может иметь морфологические изменения, отличные от возрастных. Эта зона представлена задней поверхностью хрусталика, цинновыми связками, через которые просвечивает ободок пигментного листка радужки, и цилиарным телом, состоящим из ресничного венца и широкой плоской части. Ресничный венец гистологически соответствует корпусу цилиарного тела с отростками, в его анатомическом строении имеются многочисленные складки (гребешки с отростками), ориентированные радиально. Для сравнительного анализа проводили морфометрию длины и ширины складок ресничного венца, расстояния между ними, ширину ободка пигментного листка радужки.

Результаты. При возрастной норме отмечали факосклероз, задняя поверхность хрусталика не имела особенностей, цинновы связки были прозрачны, через них просвечивал ободок пигментного листка радужки с равномерным увеличением его толщины от нижнего сектора (в среднем 1,3± 0,12 мм (здесь и далее М±?)) к верхнему (в среднем 3,3±0,15 мм), без очагов деструкции. Складки ресничного венца были преимущественно ориентированны радиально, без деформаций. Их длина колебалась в пределах от 0,7 мм и до 1,8 мм (в среднем 1,25±0,19 мм), при ширине от 0,1 до 0,3 мм (в среднем 0,2±0,06 мм). Расстояние между складками было равномерным и составляло в среднем 0,2±0,10 мм. По морфометрическим показателям секторы были сопоставимы чаще всего по парам: верхний и височный, нижний и носовой. Вершины складок имели участки депигментации, обусловленные механическими повреждениями и возрастными дистрофическими явлениями пигментного эпителия в подвижной части цилиарных отростков формирующихся на протяжении жизни.
В глазах первой группы с ПЭС выявляли наличие отложений ПЭМ на цинновых связках, это приводило к их растяжению и потере прозрачности, что затрудняло визуализацию пигментного ободка радужки и пространства между складками ресничного венца. ПЭМ, обнаруженный на верхушках складок, формировал отложения на подвижной части цилиарных отростков, вызывая смену их положения на корпусе цилиарного тела. Складки ресничного венца приобретали разнонаправленность, отмечено обеднение пигментации по всей длине складок. При этом их длина увеличивалась незначительно, с наибольшими показателями в нижнем секторе и составила в среднем 1,4±0,03 мм. Отмечено утолщение складок примерно в 1,5 раза (в среднем до 0,27±0,04 мм), они деформировались, приобретали извитость. Расстояние между складками уменьшалось, в участках с наибольшими деформациями становилось щелевидным.
Можно предположить, что обнаруженные структурные изменения могут проявляться в известных нарушениях функций цилиарных отростков и связочного аппарата хрусталика в глазах с ПЭС и поэтому требуют дальнейшего детального морфологического изучения.
Выводы:
1. Задняя поверхность иридохрусталиковой диафрагмы и цилиарного тела в глазах с ПЭС имеет макроскопические отличия от глаз возрастной нормы, заключающиеся в наличии ПЭМ на цинновых связках и поверхности цилиарных отростков, вызывающий их структурные нарушения.
2. Наибольшим изменениям при ПЭС подвержен ресничный венец цилиарного тела, где появляется деформация и извитость хода складок, утолщение и обеднение пигментации подвижной части цилиарных отростков за счет расположенного на поверхности ПЭМ.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9300
Просмотров: 9094



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek