Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Спектральная оптическая когерентная томография у больных, оперированных по поводу идиопатического макулярного разрыва


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Репаративные процессы после хирургического лечения макулярных разрывов изучены недостаточно. Возможности исследования расширились с появлением спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ), позволяющей детально изучить структуру сетчатки.
Цель — изучить изменения микроструктуры макулярной области у пациентов, оперированных по поводу полного идиопатического макулярного разрыва (ИМР), и выявить наиболее важные факторы, определяющие восстановление зрительных функций.
Материал и методы: В исследование включены 20 больных (22 глаза), которым было произведено хирургическое вмешательство по поводу ИМР. Пациенты были в возрасте от 53 до 77 лет (в среднем 63,5±6,7 лет; М±?), среди них 16 женщин и 4 мужчины. Всем больным, наряду с традиционными методами обследования, выполняли оптическую когерентную томографию (ОКТ) на приборах «Cirrus HD-OCT» (Carl Zeiss Meditec, США) или «SOCT Copernicus» (Optopol, Польша). Исследования проводились до операции и в сроки 1 и 3 мес. после операции. С учетом того, что наибольший интерес в рамках настоящей работы представляли послеоперационные репаративные процессы, основным критерием считали динамику (по отношению к дооперационным данным) остроты зрения к 3 мес. после хирургического лечения, которую выражали в логарифмических единицах (LogMAR).
Результаты. Полное закрытие макулярного разрыва было достигнуто в 19 случаях; 3 случая, потребовавшие повторной операции, были исключены из дальнейшего наблюдения. Был исключен также 1 пациент, у которого закрытие разрыва сопровождалось резким (до 50 μм) истончением сетчатки. У 18 больных толщина сетчатки в области фовеолы составляла от 89 до 290 μм. У всех этих пациентов в срок 1 мес. отмечалось полное восстановление наружной пограничной мембраны. Вместе с тем, оставались изменения на уровне наружных сегментов фоторецепторов в виде гипорефлективного участка («дефекта»). За период с 1 по 3 мес. у большинства пациентов (14 человек) наблюдалась положительная динамика, выражающаяся в уменьшение дефекта, что предположительно указывает на восстановление наружных сегментов фоторецепторов. Предварительный анализ показал, что восстановление остроты зрения к 3 мес. зависело не только от известных дооперационных факторов (диаметр, длительность существования разрыва и др.), но и от сохранности (толщины) сетчатки в парафовеальной области с назальной стороны в срок 1 мес. (r=0,52; P<0,05). Также имелась тенденция к повышению остроты зрения к 3 мес. (по сравнению с дооперационными данными) у пациентов с наименьшим размером дефекта слоя наружных сегментов фоторецепторов в 1 мес. Наилучшее восстановление зрительных функций было у пациентов с линейным размером дефекта 135 μм и менее и средней толщиной сетчатки в парафовеальной области с назальной стороны (аксиальный пучок) более 335 μм.
Выводы. Наряду с общеизвестными факторами существенную роль в восстановлении остроты зрения у пациентов, оперированных по поводу идиопатического макулярного разрыва, имеет толщина сетчатки в парафовеальной области с назальной стороны, что позволяет дать рекомендации по обеспечению максимальной сохранности сетчатки в зоне аксиального пучка во время операции.
________________________________________________________
* Работа выполнена под руководством проф. А.А. Шпака.


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives