Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Спектральная оптическая когерентная томография у больных, оперированных по поводу идиопатического макулярного разрыва


Актуальность Репаративные процессы после хирургического лечения макулярных разрывов изучены недостаточно. Возможности исследования расширились с появлением спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ), позволяющей детально изучить структуру сетчатки.
Цель — изучить изменения микроструктуры макулярной области у пациентов, оперированных по поводу полного идиопатического макулярного разрыва (ИМР), и выявить наиболее важные факторы, определяющие восстановление зрительных функций.
Материал и методы: В исследование включены 20 больных (22 глаза), которым было произведено хирургическое вмешательство по поводу ИМР. Пациенты были в возрасте от 53 до 77 лет (в среднем 63,5±6,7 лет; М±?), среди них 16 женщин и 4 мужчины. Всем больным, наряду с традиционными методами обследования, выполняли оптическую когерентную томографию (ОКТ) на приборах «Cirrus HD-OCT» (Carl Zeiss Meditec, США) или «SOCT Copernicus» (Optopol, Польша). Исследования проводились до операции и в сроки 1 и 3 мес. после операции. С учетом того, что наибольший интерес в рамках настоящей работы представляли послеоперационные репаративные процессы, основным критерием считали динамику (по отношению к дооперационным данным) остроты зрения к 3 мес. после хирургического лечения, которую выражали в логарифмических единицах (LogMAR).
Результаты. Полное закрытие макулярного разрыва было достигнуто в 19 случаях; 3 случая, потребовавшие повторной операции, были исключены из дальнейшего наблюдения. Был исключен также 1 пациент, у которого закрытие разрыва сопровождалось резким (до 50 μм) истончением сетчатки. У 18 больных толщина сетчатки в области фовеолы составляла от 89 до 290 μм. У всех этих пациентов в срок 1 мес. отмечалось полное восстановление наружной пограничной мембраны. Вместе с тем, оставались изменения на уровне наружных сегментов фоторецепторов в виде гипорефлективного участка («дефекта»). За период с 1 по 3 мес. у большинства пациентов (14 человек) наблюдалась положительная динамика, выражающаяся в уменьшение дефекта, что предположительно указывает на восстановление наружных сегментов фоторецепторов. Предварительный анализ показал, что восстановление остроты зрения к 3 мес. зависело не только от известных дооперационных факторов (диаметр, длительность существования разрыва и др.), но и от сохранности (толщины) сетчатки в парафовеальной области с назальной стороны в срок 1 мес. (r=0,52; P<0,05). Также имелась тенденция к повышению остроты зрения к 3 мес. (по сравнению с дооперационными данными) у пациентов с наименьшим размером дефекта слоя наружных сегментов фоторецепторов в 1 мес. Наилучшее восстановление зрительных функций было у пациентов с линейным размером дефекта 135 μм и менее и средней толщиной сетчатки в парафовеальной области с назальной стороны (аксиальный пучок) более 335 μм.
Выводы. Наряду с общеизвестными факторами существенную роль в восстановлении остроты зрения у пациентов, оперированных по поводу идиопатического макулярного разрыва, имеет толщина сетчатки в парафовеальной области с назальной стороны, что позволяет дать рекомендации по обеспечению максимальной сохранности сетчатки в зоне аксиального пучка во время операции.
________________________________________________________
* Работа выполнена под руководством проф. А.А. Шпака.

Просмотров: 616