Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности различных видов аккомодационной эзотропии


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины

Актуальность Состояние остроты зрения, бинокулярного зрения, конвергенции и аккомодационно-конвергентно-зрачковой системы (АКЗС) не достаточно изучены при различных видах аккомодационной эзотропии (АЭ).
Цель исследования — изучение состояния зрительных функций и АКЗС у детей с наиболее распространенными видами АЭ.
Материал и методы. Под наблюдением находились 88 пациентов с АЭ в возрасте от 6 до 18 лет. У 45 больных наблюдалась рефракционная АЭ, у 31 — нерефракционная АЭ, у 12 — комбинированная АЭ. Методы исследования включали: визометрию, бинокулометрию, рефрактометрию, резервы абсолютной аккомодации (РА), определение ближайшей точки конвергенции, стробометрию.
Результаты. Результаты исследований подтвердили данные других авторов о том, что для рефракционной АЭ характерна высокая гиперметропия обоих глаз (в среднем 5,33±0,36 дптр для ведущего глаза и 6,07±0,32 дптр для косящего.) При нерефракционной АЭ величина гиперметропии была наименьшей: в среднем 2,52±0,39 дптр на ведущих глазах и 3,51±0,40 дптр на косящих. У больных комбинированной АЭ преобладала гиперметропия средней степени: в среднем 3,93±0,56 дптр на ведущих и 4,32±0,64 дптр на косящих глазах. У всех детей величина гиперметропии косящих глаз была больше, чем ведущих. У большинства из них величина анизометропии была небольшой — 0,75-2,0 дптр. Наибольшая анизометропия была у детей с нерефракционной АЭ (в среднем 1,16±0,17 дптр) и рефракционной АЭ (в среднем 0,92±0,13 дптр), наименьшей — у пациентов комбинированной АЭ (в среднем 0,53±0,20 дптр). Анизометропия от 2,25 до 4,0 дптр была только у 18,4±7,5% детей с рефракционной АЭ и у 6,9±3,9% детей с нерефракционной АЭ.
Оптическая коррекция устраняла угол косоглазия у всех обследованных нами больных. Без оптической коррекции угол косоглазия для дали и для близи у больных рефракционной АЭ был одинаковым (13,09±0,59°). У больных нерефракционной АЭ при фиксации взгляда вдаль девиации не было, а при фиксации вблизи появлялась эзотропия (11,81±0,59°). Девиация у больных комбинированной АЭ для близи была (22,14±1,71°), а для дали уменьшалась (13,29±1,45°).
Острота зрения косящего глаза была нормальной у больных нерефракционной АЭ (74,1±8,4%), у больных рефракционной (55,9±7,6%) и комбинированной АЭ (42,8±18,7%), либо имела место амблиопия легкой степени. Амблиопия средней степени установлена при рефракционной АЭ у 30,2±7,0% глаз, при нерефракционной у 14,8±6,8% глаз, при комбинированной АЭ у 42,9±18,7% глаз. Амблиопия высокой степени отмечена у единичных больных независимо от вида АЭ. Неблагоприятная для нормального бинокулярного зрения острота зрения (ниже 0,3) имела место у 55,8±7,6% больных рефракционной, у 33,3±9,1% нерефракционной и у 42,0±18,7% больных комбинированной АЭ.
При любом виде АЭ РАА обоих глаз, особенно косящего, были низкими и не превышали 3,5 дптр. Средняя величина РАА равнялась: при рефракционной АЭ для ведущих глаз — 2,15±0,33 дптр, для косящих — 1,43±0,28 дптр; при нерефракционной АЭ для ведущих глаз — 2,54±0,49 дптр, для косящих — 0,78±0,2 дптр; при комбинированной для ведущих глаз — 0,86±0,4 дптр, для косящих — 0,43±0,2 дптр.
Исследование конвергенции показало, что у всех больных рефракционной (100%) и нерефракционной АЭ (96,3±3,6%) эта важная для бинокулярного зрения функция была в норме. А у 42,8±18,7% больных комбинированной АЭ конвергенция была ослаблена.
Несмотря на установление ортотропии с оптической коррекцией, фузия отсутствовала у всех больных комбинированной и у половины больных рефракционной АЭ (65,1±7,3%) и нерефракционной АЭ (51,9±9,6%). Нормальная амплитуда фузии от 11 до 40° имела место у трети больных рефракционной (30,3±7,0%) и нерефракционной АЭ (33,3±9,1%), а у остальных — ширина фузии была ниже нормы. По данным цветотеста большинство больных рефракционной (88,4±4,9%), нерефракционной (66,7±17,1%) и комбинированной АЭ (85,7±13,2%) имели монокулярное зрение. Одновременное зрение выявлено у 9,3±4,4% больных рефракционной, 18,5±6,8% детей с нерефракционной и у одного пациента с комбинированной АЭ (14,3±13,2%). Бинокулярное зрение по данным цветотеста отмечено у единичных больных рефракционной (2,3±2,3%) и нерефракционной АЭ (14,8±6,8%).
Выводы. Наши исследования показали, что наиболее распространенные виды АЭ (рефракционная, нерефракционная, комбинированная) отличаются друг от друга по состоянию остроты зрения, фузионной способности, бинокулярного зрения, конвергенции.


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives