Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Интрастромальные кольцевые сегменты


Ocular surgery News.— 2010.— Vol. 28.— No 5.— P. 29.

В последнее время в клинической практике широко применяется имплантация интрастромальных кольцевых сегментов (ИКС) для коррекции миопии слабой и средней степеней и при кератоконусе. В ряде случаев отмечают интраоперационные осложнения, связанные с неглубоким введением ИКС или перфорацией передней камеры. Как следствие, в послеоперационном периоде больные предъявляют жалобы на чувство инородного тела, дискомфорт, светобоязнь и возникновение оптических аберраций. У некоторых больных выявляют наличие депозитов и помутнений в тоннельных разрезах, которые не влияют на состояние зрительных функций. В отдельных случаях развивается неоваскуляризация роговицы, особенно в зоне формирования разреза, ее расплавление вокруг ИКС, инфицирование тоннельного разреза, что в конечном итоге требует проведения сквозной кератопластики.

Тоннельные разрезы для имплантации ИКС формируют в соответствии с традиционной ножевой техникой или фемтосекундным лазером. Лазерная установка IntraLase позволяет сформировать тоннель точного размера и глубины, что обеспечивает беспрепятственную имплантацию ИКС. Тем не менее существует вероятность, что ИКС будет введен не в сформированный тоннель, а, минуя его, в фальшивый тоннель в строме роговицы. В этом случае изменяется плоскость расположения ИКС.

Доктор Jacob предложил методику имплантации ИКС в случае, когда при имплантации он выходит за пределы сформированного тоннеля. Если хирург испытывает затруднение во время имплантации ИКС, то сегмент рекомендовано удалить из тоннеля и ввести снова с другой стороны вместо того, чтобы продолжать имплантацию в первоначально выбранном направлении (рис. 1, 2). ИКС необходимо ввести в тоннель так глубоко, как позволяет пинцет, а затем использовать другой ИКС в качестве инструмента для продвижения первого (рис. 3). Поскольку второй ИКС имеет соответствующий радиус кривизны, то фактически он является идеальным инструментом для продвижения первого ИКС по тоннельному разрезу. Благодаря этому маневру первый ИКС продвигается точно в плоскости сформированного тоннеля. Затем второй ИКС имплантируют в предназначенный для него тоннель с помощью обратного крючка Sinskey (рис. 4).

Формирование ложного тоннеля при неправильной имплантации ИКС приводит к развитию нежелательных осложнений и коллапсу сформированного тоннеля. При тщательном исследовании роговицы возможно визуализировать образовавшуюся «губу» в строме роговицы в зоне начала формирования ложного тоннеля, которая препятствует прохождению ИКС по сформированному тоннелю, направляя его в ложный тоннель. При имплантации ИКС в противоположном направлении «губа» уплощается, перекрывая ложный тоннель, что гарантирует имплантацию ИКС в сформированной тоннель и в правильной плоскости.


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives