Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение возрастной макулярной дегенерации


По мнению доктора Баруха Купермана, новое поколение высокоэффективных офтальмологических препаратов в виде глазных капель может открыть широкие перспективы в лечении хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) и возрастной макулярной дегенерации (ВМД).

«С точки зрения принципиальной возможности инстилляционной терапии ХНВ и ВМД, плохое проникновение ранее предложенных препаратов во внутриглазные среды лимитировало использование данного вида лечения при заболеваниях заднего отрезка глазного яблока. Однако в настоящее время предложены препараты, содержащие низкомолекулярные субстанции, которые способны преодолеть данное ограничение», сказал он.

Обращаясь к участникам конгресса «Макула 2010», д-р Купперман, профессор офтальмологии и биомедицинского инжиниринга университета Калифорния Ирвайн, сказал, что был достигнут существенный прогресс, позволяющий преодолеть трудности предыдущих попыток разработать эффективные методы капельной терапии ХНВ и ВМД.

«Доклинические исследования показали, что многие из препаратов хорошо достигают заднего отрезка глаза. Кроме того, они безопасны и эффективны при использовании на экспериментальных моделях у животных с ХНВ и нарушениями сосудистой стенки. Именно на этих моделях ранее тестировались такие препараты, как Люцентис и Макуген. В настоящее время проводятся клинические исследования, и они дадут нам много дополнительной информации относительно того, насколько велик потенциал этих препаратов по достижению терапевтических концентраций в заднем сегменте глаза после инстилляций в конъюнктивальную полость», сказал докладчик. Обсуждая проблему доставки молекул лекарственного вещества при инстилляционном варианте введения, д-р Купперман отметил, что имеется целый ряд возможных путей, которыми лекарственное вещество может достичь целевой зоны.

«Препарат, введенный капельно, может диффундировать через роговицу во внутрикамерную влагу, а затем оттуда — к тканям заднего отрезка глазного яблока. Лекарство может проникать непосредственно через плоскую часть цилиарного тела без прохождения через гемато-ретинальный барьер, диффундируя через конъюнктиву, склеру или сосудистую оболочку, после чего оно проходит через мембрану Бруха и пигментный эпителий сетчатки», сказал он.

Трансроговичный путь имеет ряд особенностей, которые лимитируют проницаемость препарата и его прохождение к заднему сегменту глаза. Поскольку роговица — это уникальная ткань, которая имеет несколько слоев. Ее часть, насыщенная водой — строма, заключена между двумя липидными слоями (эпителий и эндотелий), поэтому препараты, обладающие одновременно гидрофобными и гидрофильными свойствами, могут проникать через роговичную ткань более свободно, сказал д-р Купперман. В противовес этому лекарственное вещество, которое представляет собой полярное или же напротив, неполярное соединение, проходит через роговицу с трудом.

Трансконьюнктивальный и транссклеральный пути доставки к заднему сегменту также представляются интересными, сказал д-р Купперман. Во-первых, механическая блокировка роговичной поверхности не оказывает влияния на проникновение препарата к тканям заднего отрезка глаза. Рядом исследователей было показано, что конъюнктивальный путь доставки препарата к заднему сегменту глаза является предпочтительным. Кроме того, поверхность склеры достаточно велика и, помимо всего прочего, хорошо доступна. Высокая степень ее гидратации допускает проникновение через нее водорастворимых субстанций. В склере практически нет клеток, мало протеолитических энзимов или протеин связывающих элементов, которые могли бы приводить к распаду или секвестрированию лекарственного препарата. Кроме того, проницаемость склеры существенно не меняется с возрастом, сказал он.

Д-р Купперман указал 5 препаратов, которые в настоящее время соревнуются за первое место в гонке по созданию инстилляционной терапии заболеваний заднего сегмента глазного яблока, а именно: ATG3 (компания CoMentis), OT-551 (компания Othera Pharmaceuticals Inc.), TG100801 (компания TargeGen), Pazopanib (компания GlaxoSmithKline) и OC-10X (компания OcuCure). N


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives