Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическая методика получения донорского материала для проведения эндотелиальной кератопластики с частичным удалением десцеметовой мембраны


S. Sikder, D. Ward, A.S. Jun. A surgical technique for donor tissue harvesting for Descemet membrane endothelial keratoplasty // Cornea.— Vol. 30.— P. 91-94.

Эндотелий роговицы обеспечивает прозрачность стромы благодаря способности дегидратировать ткани. Для лечения пациентов с нарушением функции эндотелия обычно выполняют сквозную кератопластику (СКП). У некоторых больных в послеоперационном периоде выявляют астигматизм высокой степени, неадекватное заживление операционного разреза и другие осложнения, связанные с наложением швов. В настоящее время в клиническую практику вошла эндотелиальная кератопластика (ЭК), во время проведения которой удаляют только эндотелий и десцеметову мембрану. Доктор Sikder с соавт. представили мануальную методику получения донорского материала для проведения эндотелиальной кератопластики с частичным удалением десцеметовой мембраны.

Для получения материала для проведения ЭК донорский корнеосклеральный диск помещают в искусственную переднюю камеру (ИПК) в среду Optisol. Давление внутри ИПК составляет 65,0-90,0 мм рт. ст. Кроме того, в ИПК вводят около 15,0 мл воздуха. Микрокератомом Moria One (головка 400 мкм) выкраивают лоскут, который затем удаляют. Количество воздуха в ИПК уменьшают, давление снижают до уровня 35,040,0 мм рт. ст. Остатки стромы отделяют от десцеметовой мембраны шпателем Maumenee-Barraquer для витреоретинальной хирургии (рис. 1, 2). Ножницами Vannas иссекают лоскут надлежащей стромы прямоугольной формы (рис. 3).

После удаления надлежащей стромы донорский трансплантат снова помещают во флакон, наполненный средой для консервации. Затем трансплантат исследуют с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ), плотность эндотелиальных клеток измеряют под зеркальном микроскопом в течение одного часа после диссекции.

Предложенная методика позволяет получить послойный трансплантат, состоящий из десцеметовой мембраны и слоя эндотелиальных клеток. Микроскопическое исследование показало, что после выкраивания лоскута каких-либо клинически значимых изменений структуры и плотности эндотелиальных клеток не было (рис. 4). При проведении ОКТ выявили, что в центральной оптической зоне донорский трансплантат был тоньше, чем на периферии.

Потенциальным осложнением предложенной методики является перфорация роговицы шпателем Maumenee-Barraquer во время удаления стромы, основными преимуществами являются сохранность эндотелиального слоя и относительная техническая несложность методики.

По мнению авторов, необходимо проведение дальнейших исследований по оценке клинических результатов ЭК с использованием донорского трансплантата, выкроенного по предложенной методике, а также по разработке новых методик самой ЭК, которые позволят обеспечить более высокие зрительные функции у пациентов с нарушением функции эндотелия роговицы в послеоперационном периоде.


Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Top.Mail.Ru


Open Archives