Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение недостаточности функции лимбальных стволовых клеток, развившейся из-за использования мягких контактных линз


B.H. Jeng, C.P. Halfpenny, D.V. Meisler, et al. Management of focal limbal stem cell deficiency associated with soft contact lens wear // Cornea.— 2011.— Vol. 30.— P. 18-23.

Доктор Jeng с соавт. представили различные клинические проявления эпителиопатии роговицы, развившейся на фоне недостаточности функции лимбальных стволовых клеток (НФЛСК) у пациентов, использующих контактную коррекцию.

Ввиду невозможности проведения цитологического исследования, НФЛСК диагностировали на основании клинических данных: нарушения структуры эпителия роговицы, наличия поверхностной васкуляризации, зоны которой начинаются у лимба. Кроме того, учитывались демографические данные (возраст и пол пациентов), продолжительность и режим использования контактных линз, базовая острота зрения с максимальной очковой коррекцией, степень поражения зоны лимба, проводимое лечение, клиническое течение заболевания, острота зрения с максимальной коррекцией в конце срока наблюдения и т. д.

Эпителиопатию роговицы на фоне НФЛСК выявили у 10 пациентов (18 глаз) в возрасте от 20 до 58 лет, использовавших контактные линзы (рис. 1). Ни у одного пациента в анамнезе не отмечены факторы риска, патологические состояния, например, атопия или выполнение поверхностных хирургических вмешательств, проведенных ранее, что могло бы стать причиной развития НФЛСК. При осмотре выявили, что острота зрения с максимальной коррекцией снижена на 10 глазах и составляет от 0,8 до движения руки у лица. Пациенты применяли контактную коррекцию от 4 до 30 лет. В среднем длительность ношения контактных линз составила 16,25 часа в сутки. У 8 пациентов НФЛСК была выявлена на обоих глазах, как правило, в верхней области роговицы, только на 5 глазах — в нижней области. Роговица полностью эпителизовалась на 11 глазах после отказа от использования контактных линз и выполнения инстилляций препарата искусственной слезы. Для лечения 5 глаз назначили инстилляции кортикостероида, после чего функционирование лимбальных стволовых клеток улучшилось или стабилизировалось. На двух глазах не удалось получить положительный результат проведением терапевтического лечения, этим пациентам необходимо было хирургическое вмешательство – поверхностная кератэктомия с последующим наложением лоскута конъюнктивы или амниотической мембраны.

После стабилизации функции лимбальных стволовых клеток пациентам не рекомендовали в будущем применять контактные линзы, чтобы исключить дальнейшее поражение стволовых клеток зоны лимба. Пациентам, которых не удовлетворяла очковая коррекция, было рекомендовано использование жестких или склеральных контактных линз, поскольку такие линзы не вызывают повреждения лимбальных стволовых клеток. Учитывая ситуацию, кераторефракционная операция также является возможным методом лечения НФЛСК.

Поскольку НФЛСК на фоне применения контактных линз может проявляться различным образом и в различные сроки, всем пациентам, которые предпочитают контактную коррекцию, рекомендуется проходить профилактические осмотры один раз в год. Своевременное выявление эпителиопатии на фоне НФЛСК и отказ от использования контактных линз исключит необходимость проведения хирургической операции.


Страница источника: 10


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives