Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...
 Литература  Полный текст

Выполнение непрерывного криволинейного заднего капсулорексиса через плоскую часть цилиарного тела


A.R. Vasavada, S.K. Shah, M.R. Praveen, et al. Pars plicata posterior continuous curvilinear capsulorhexis // J. Cataract Refract. Surg.— 2011.— Vol. 37.— P. 221-223.

У детей после экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы почти в 100% случаев развивается помутнение задней капсулы, поэтому во время операции дополнительно выполняют заднюю капсулэктомию. Офтальмологи-педиатры стараются найти оптимальное решение и прийти к единому мнению, в какой момент вмешательства лучше удалять заднюю капсулу: до имплантации ИОЛ или после нее. Кроме того, остается открытым вопрос необходимости проведения передней витрэктомии. Доктор Vasavada с соавт. представили методику мануального выполнения непрерывного криволинейного заднего капсулорексиса (НКЗК) через плоскую часть цилиарного тела после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ в капсульный мешок.

В начале операции выполняют перитомию конъюнктивы и каутеризацию в минимальном объеме с височной стороны. В зоне лимба формируют два парацентеза на расстоянии 180° друг от друга, а затем — роговичный разрез длиной 3,0 мм. Цистотомом 26-го калибра перфорируют переднюю капсулу хрусталика и выполняют передний капсулорексис пинцетом Utrata. Методом аспирации/ирригации удаляют катаракту. Монолитную гидрофобную акриловую ИОЛ имплантируют с помощью инжектора (рис. 1, вверху слева). На все операционные разрезы накладывают швы (нейлон 10-0), вискоэластичный препарат удаляют из передней камеры не полностью. Ножом для проведения витреоретинальных вмешательств формируют разрез в зоне проекции плоской части цилиарного тела в направлении несколько кпереди от центра глазного яблока на расстоянии 1,0-1,5 мм от лимба (рис. 1, вверху в центре). Нож продвигают в полость глаза до тех пор, пока его не станет видно в зоне зрачка, и выполняют начальную перфорацию в центре задней капсулы (рис. 1, вверху справа).

Коаксиальным пинцетом для проведения капсулорексиса формируют отверстие в задней капсуле меньшего диаметра (3,0-4,0 мм), чем отверстие переднего капсулорексиса (рис. 1, внизу; рис. 2, вверху слева). Затем выполняют витрэктомию (рис. 2, вверху справа). На отверстие склеростомии накладывают шов (нейлон 10-0). Остатки вискоэластика удаляют в конце операции. Все операционные разрезы также герметизируют швами (нейлон 10-0) (рис. 2, внизу). Для достижения миоза в переднюю камеру вводят 0,01% раствор карбахола. Переднюю камеру заполняют сбалансированным солевым раствором и выполняют внутрикамерную инъекцию моксифлоксацина (1 мг/0,1 мл).

В настоящее время в распоряжении хирургов имеются только ИОЛ, предназначенные для имплантации в глаза взрослых пациентов, размер которых не соответствует размеру глаз детей раннего возраста, что приводит к развитию осложнений в послеоперационном периоде. Рекомендуется выполнение НКЗК небольшого диаметра для исключения вероятности пролапса стекловидного тела и дестабилизации ИОЛ в капсульном мешке. Предложенная методика проведения НКЗК позволяет сформировать отверстие в задней капсуле с минимальным риском. Кроме того, во время выполнения капсулорексиса отсутствует вероятность нежелательного воздействия на ИОЛ, что могло бы привести к ее дислокации, поскольку ИОЛ надежно фиксирована в капсульном мешке. Недостатком методики является невозможность выполнения НКЗК на глазах с наличием бляшек на задней капсуле хрусталика.


Страница источника: 13

Просмотров: 839