Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт применения глазных капель Окомистин® в лечении эпителиальных повреждений роговицы при ношении контактных линз


Т.А. Великохатская, С.Б. Устименко

Днепропетровск

Контактная коррекция занимает одно из ведущих мест в области коррекции различных аномалий рефракции глаза. При ношении контактных линз (КЛ) могут возникать осложнения, связанные с механическим повреждением роговицы, токсико-аллергическими и гипоксическими реакциями, инфекционными заболеваниями. Эпителиальные повреждения роговицы составляют до 60% от числа осложнений при ношении контактных линз. Основными этиологическими факторами являются травматизация роговицы, метаболические изменения, токсико-аллергические процессы с присоединением патогенной флоры. Широкое распространение резистентных форм микроорганизмов, возрастание роли грамотрицательных микроорганизмов и патогенных грибов ведут к тому, что несвоевременное и неадекватное лечение повреждений роговицы может способствовать возникновению в ней инфильтратов, стойких корнеальных помутнений, образованию язв роговицы и перфораций.

Основные мероприятия, рекомендуемые при механических эпителиальных повреждениях роговицы, сводятся к следующему: прекратить ношение линз, выявить и устранить причину корнеальных повреждений и провести необходимое медикаментозное лечение.

Весомую помощь в лечении осложнений при ношении КЛ оказывает новый препарат «Окомистин» (0,01% раствор мирамистина). Окомистин — препарат из группы поверхностно-активных веществ (ПАВ). Он обладает выраженным антимикробным действием на грамположительные и грамотрицательные, аэробные и анаэробные бактерии, хламидии, вирусы, оказывает противогрибковое действие на патогенные грибы. Препарат также обладает иммуноадъювантными свойствами, улучшает местные регенераторные процессы, усиливает местные защитные реакции организма.

Цель работы

Изучение эффективности применения препарата «Окомистин» в лечении эпителиальных повреждений роговицы при ношении контактных линз.

Материал и методы исследования

Окомистин применялся нами в комплексном лечении эпителиальных повреждений при ношении КЛ у 38 пациентов (51 глаз) в возрасте от 16 до 30 лет, из них мужчин — 5, женщин — 33; в период с ноября 2005 г. по апрель 2006 г. Диагноз устанавливался на основании жалоб, анамнеза, биомикроскопии переднего отдела глазного яблока (с окраской роговицы раствором флюоресцена). Причинами заболевания были нарушения правил пользования КЛ и ухода за ними (39 глаз), мелкие инородные тела (4 глаза), микротравмы роговицы (8 глаз). Все пациенты были разделены на две группы по площади поражения роговицы. Первая группа — легкой степени — площадь поражения до 3,0 мм в диаметре, затронуты только поверхностные слои роговицы (43 глаза), вторая — средней степени — от 3,0 до 6,0 мм с поверхностной гнойной инфильтрацией (8 глаз). Пациенты получали Окомистин по 2–3 капли 6 раз в день в составе комплексного лечения от 4 до 7 дней.

Результаты исследования и их обсуждение

При анализе результатов лечения учитывались сроки эпителизации роговицы и динамика клинических проявлений воспалительного процесса.

Уже на 2-й день применения Окомистина у пациентов первой группы отмечалось уменьшение болевого синдрома, светобоязни, слезотечения и на 2–3-и сутки наступала полная эпителизация роговицы.

У пациентов второй группы (5 глаз, 62,5%) полная эпителизация и резорбция поверхностных воспалительных инфильтратов наступила на 3–4-е сутки, а у 37,5 % (3 глаза) — на 5–7-е сутки.

Всеми пациентами препарат переносился хорошо, побочных реакций не было.

Выводы

Применение препарата «Окомистин» в комплексном лечении эпителиальных повреждений роговицы при ношении КЛ позволяет в короткие сроки купировать роговичный синдром, ускоряет эпителизацию роговицы, сокращает сроки лечения в среднем до 2–4 дней.


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО