Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

К вопросу о хирургическом лечении диабетической катаракты


Изучение проблемы инвалидности, вследствие разных офтальмопатологий в Азербайджанской Республике и совершенствование медико-социальной реабилитации инвалидов является одним из приоритетных направлений клинической и социальной офтальмологии. В последние десятилетия во всех странах мира, в том числе и в Азербайджанской Республике все больше внимание уделяется больным с патологией хрусталика.За период 2004 — 2008 года из 11877 инвалидов по органу зрения у 3211 инвалидов выявлялась патология хрусталика,среди которых особое место занимает катаракта у больных с сахарным диабетом.С 2004 по 2008 гг. у 420 признанных инвалидами c патологией хрусталика наблюдалась диабетическая катаракта. Минимализация операционного доступа и формирование нового научного направления — хирургия катаракты малых разрезов — стали логическим продолжением технологического прогресса.Удаление хрусталика через микроразрез невозможен без его фрагментации с помощью механических или энергетических воздействий.
[ 1 — 4]После внедрения факоэмульсификации катаракты в офтальмохирургии несмотря на снижения интро и послеоперационных осложнений,у больных с диабетическим отеком этот метод приводит к усилению отека в послеоперационном периоде.При этом первостепенное внимание в профилактике осложнений должно быть уделено разработке шадящей хирургической техники факоэмльсификации,позволяющей снизить мощность и сократить время ультразвукового воздействия при выполнении процедуры [ 5 — 8 ].
Таким образом удаление катаракты у больных с диабетическим макулярным отеком остается актуальной проблемой в офтальмологии.

Цель работы — изучить эффективность механической факофрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации катаракты у больных с макулярным отеком.

Материал и методы
Под нашим наблюдением находились 74 больных (98 глаз) с диабетической катарактой. Средний возрост — 66 лет (от 52 — 76 лет), из них 32 — мужчин,
20 — женщин.Больные находились в состоянии компенсации сахарного диабета.Наличие макулярного отека выявлялось у всех больных посредством оптической когерентной томографией (ОКТ), флюоресцентной ангиографией
(ФАГ) и прямой офтальмоскопией.В исследования были включены глаза с исходной толщиной сетчатки в зоне отека между 300 — 320 мкм по данным ОКТ. У всех больных отмечалась незрелая катаракта с остротой зрения между 0.08 — 0.15.
Операция факоэмульсификации проводилась с помощью факоэмульсификатора OS —3 фирмы «OERTLI» через самогерметизирующийся роговичный разрез длиной не более 2,8 мм.Проводился круговой непрерывный капсулорексис с диаметром 5-5,5 мм. Фрагментирование ядра проводилось двумя способами:
В глазах контрольной группы (34 больных — 52 глаз) методом классической ультразвуковой факоэмульсификации.
В глазах основной группы (40 больных — 46 глаз) с помощью оригинальной модели чоппера-факофрагментатора выпополнялась механическая фрагментация ядра, с последующей факоэмульсификацией обломков.
При комбинированном хирургическом вмешательстве после мобилизации ядра хрусталика, через разрез вводится факочоппер а через центез — микрошпатель. Шпателем осуществляют фиксацию ядра, а при помощи возвратно-поступательных движений факочоппера на передней поверхности ядра хрусталика пропиливается глубокая борозда, примерно на 2/3 толщины ядра. Затем шпатель и факочоппер заводят в сформированную борозду и разламывают ядро на 2 части.После этого, вводится наконечник факоэмульсификатора и ультразвуком разбиваются части ядра и аспирируются.

Результаты и обсуждение
Основными критериями, принимаемыми во внимание при сравнительном анализе двух хирургических техник, были выбраны следующие:
· показатели остроты зрения до и после операции;
· мощность УЗ энергии, выбранная при установке рабочих режимов факоэмульсификатора (%)
· время воздействия ультразвука (сек), необходимое для полного эмульсификации ядра.
· Показатели толщины сетчатки (по данным ОКТ)

Результаты опытной и контрольной группы представлены в таблицах.

Проведенные исследования показали, что при комбинированной факофрагментации полная эмульсификация ядра происходит в среднем на 10,7 секунд быстрее, чем при классической технике. А также уровень мощности на 13 % ниже.

Повторная ОКТ и ФАГ проводилась через 2 недели после операции.Через 2 недели после факоэмульсификации в контрольной группе толщина макулярной зоны увеличилась на 20 — 40 мкм,а в опытной группе на 10 — 20 мкм.

Выводы
Таким образом, проведенный клинико-функциональный анализ показал, что механическая фрагментация ядра хрусталика при комбинированной факоэмульсификации является достаточно щадящим методом у больных макулярным отеком и позволяет получить высокие функциональные результаты, как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периоде.


Страница источника: 92

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9609
Просмотров: 5401



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek