Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Состояние зрительных функций после имплантации ИОЛ Crystalens HD 500


Актуальность
В настоящее время катарактальными хирургами все большее внимание уделяется улучшению качества оптики ИОЛ с оценкой уровня аберраций волнового фронта, контрастности и мультифокальности. Наибольшую популярность приобретают ИОЛ, позволяющие пациенту видеть вдаль и вблизи одинаково хорошо без какой-либо дополнительной коррекции зрения. Это свойство ИОЛ достигается благодаря особой оптике, предусматривающей фокусировку на предметы, находящиеся на различном расстоянии от глаза, и/или конструкции гаптических элементов ИОЛ, обеспечивающих ее подвижность, а также использованию и стимуляции элементов естественной аккомодационной функции глаза. В артифакичном глазу функция аккомодации сохраняется благодаря следующим факторам: изменению размеров зрачка и аберрационного профиля, связанное со смещением центра зрачка относительно центра роговицы, роговичному астигматизму, аксиальному смещению ИОЛ, а также конвергенции. 1,2,3
ИОЛ Crystalens HD 500, в дополнение к вышеперечисленным механизмам, способствует восстановлению аккомодации за счет изменения ее оптической силы в результате изменения кривизны поверхности при небольшом по амплитуде аксиальном смещении.4

Цель
Анализ первых результатов имплантации аккомодирующих ИОЛ Crystalens HD 500 и изучение у данных пациентов факторов, влияющих на сохранение и восстановление аккомодационной функции глаз.

Материалы и методы
Нами прооперировано 26 пациентов (42 глаза) с имплантацией Crystalens HD 500 и 22 пациента (30 глаз) — с имплантацией ИОЛ Acrysof Natural (Alcon), которые составили контрольную группу. Средний возраст пациентов составил 58,6±3,52 лет. Диагноз — возрастная катаракта. До операции острота зрения вдаль с коррекцией составляла в среднем 0,4±0,15 дптр.
Перед операцией пациенты проходили офтальмологическое обледование, включавшее: измерение остроты зрения, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, авторефрактометрию.
Расчет ИОЛ у пациентов из обеих групп производили на приборе «IOLMaster» по формуле Holladay 2. Послеоперационное обследование производили на 1, 14, 30-е сутки, 3, 6 месяц и включало: тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, авторефрактометрию; 15 пациентов (27 глаз) из основной группы и всех пациентов из контрольной группы также исследовали контрастную чувствительности, проводили аберрометрию, ОКТ, УБМ. У всех пациентов исследовали остроту зрения вдаль с коррекцией и без коррекции, остроту зрения на дистанциях 40 и 80 см с коррекцией для дали и без коррекции.

Результаты
Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений не было. Некорригированная острота зрения вдаль на первые сутки и через месяц после операции была стабильна и в 49% случаев (23 глаза) составила 1,0; в 30% (14 глаз) 0,8 и в 21% (10 глаз) — 0,6, а в группе контроля — 0,8 и выше. В послеоперационном периоде пациентов из обеих групп отмечена тенденция к повышению остроты зрения вблизи и на промежуточном расстоянии с коррекцией и без коррекции для дали. Некорригированная острота зрения вдаль у пациентов из обеих групп стабилизировалась к 1 мес послеоперационного периода (рис. 1, табл. 2).
Контрастную чувствительность (КЧ) исследовали в фотопических условиях с засветом и без засвета. КЧ стабилизировалась через 2 недели после операции в обеих группах. В условиях засвета значение (КЧ) было несколько выше на всех пространственных частотах у пациентов из обеих групп (рис. 2,3).
УБМ производили в сроки 1 и 3 мес после операции в состоянии покоя аккомодации, после двукратной инстилляции 1% пилокарпина с интервалом 15 мин, и на фоне медикаментозного мидриаза (двукратная инстилляция атропина 1%).
Через 1 месяц после операции разница в глубине передней камеры до и после инстилляции пилокарпина составила 0,18 ±0,06 мм. На фоне мидриаза в 73% случаев отмечено увеличение глубины передней камеры на 0,09±0,05 мм и ее уменьшение на 0,07 ±0,04 мм — в 27%.
По данным ОКТ среднее смещение ИОЛ составило 0,10±0,11 мм на 1 мес после операции.
Отмечено увеличение аберраций высших порядков, а также RMS, WF error в обеих группах в мезопических условиях (рис.5, таб.2). Величины аберраций высших порядков в обеих группах были сопоставимы, за исключением сферических аберраций, которые были выше в основной группе.

Выводы
Конструктивные особенности аккомодирующей ИОЛ Crystalens HD 500 позволяют в большинстве случаев достичь высоких функциональных результатов после факоэмульсификации катаракты на дальних, средних и близких дистанциях.
Требуются дальнейшие исследования стабильности визуальных результатов и разработка системы объективной оценки зрительных функций артифакичного глаза при использовании различных моделей аккомодирующих и псевдоаккомодирующих ИОЛ.


Страница источника: 162

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9625
Просмотров: 7831




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek