Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Результаты микрокоасиальной факоэмульсификации с использованием хирургической системы Millenium (Bausch & Lomb) и стандартной ирригационно-аспирацтонной системы


Микрокоаксиальная факроэмульсификация катаракты приобретает среди офтальмохирургов все большую популярность, благодаря несомненным преимуществам метода [1]. Технология метода становится более совершенной и безопасной, в том числе и за счет технического обеспечения [1-8]. Производители хирургических систем предлагают адаптированные под микроразрезы иглы. Ирригационно-аспирационные патрубки, кассеты и новое программное обеспечение позволяют более эффективно контролировать глубину передней камеры.
Одним из основных недостатков технологии является высокая стоимость расходных материалов, что препятствует широкому распространению метода, особенно в муниципальных медицинских учреждениях.
Производитель не предлагает для системы Миллениум расходных материалов для микрокоаксиальной хирургии.
В то же время фирма Medicel производит комплект игл, ирригационных рукавов и ирригационно-аспирационных патрубков с кассетой для этого оборудования.
В кировской клинической офтальмологической больнице в настоящее время 20% факоэмульсификаций катаракты выполняются через разрез 1,8 мм. Вмешательства выполняются на системе Миллениум (Bausch & Lomb) с использованием комплекта расходных материалов для микрокоаксиальной факоэмульсификации фирмы Medicel.

Материалы: прооперировано 395 пациентов (401 глаз) с неосложненной катарактой. Из них 205 женщин, 190 мужчин. В зависимости от ультразвуковой плотности катаракты распределение было следующим: катаракты низкой плотности 83 глаз, средней плотности — 209 глаз, высокой плотности — 109 глаз. Все операции выполнены тремя хирургами на микрохирургической системе Millenium (Bausch & Lomb). Использовали иглы и ирригационные рукава для разреза 1,8 мм (Medicel) и силиконовые ирригационно-аспирационные патрубки для Millenium (Bausch & Lomb). Техника фрагментации ядра — «quick chop». Тоннельный роговичный разрез шириной 1,8 мм формировали ножами Mani. Для коррекции афакии имплантировали интраокулярные линзы MI-60 (Bausch & Lomb) при помощи инжектора для тоннеля 1,8 мм.

Результаты
При освоении технологии микрокоаксиальной факоэмульсфикации, как и ожидалось, основные проблемы возникли с определением параметров вакуума и ирригации, которые позволяют стабилизировать глубину передней камеры. Для удержания ядра на наконечнике с меньшим диаметром в состоянии окклюзии требуется высокий вакуум. В то же время, если окклюзия отсутствует, камера становится более чувствительной при использовании игл малого диаметра.
Кроме того, ирригационный поток реагирует на изменение положения наконечника относительно оси тоннеля в большей степени, чем при операции через более широкий разрез.
Параметры ультразвука также имеют особенности: требуется разрушить ядро до фрагментов, соответствующих диаметру внутреннего просвета иглы. Вследствие чего необходима большая экспозиция ультразвука.
В ходе операции отмечены следующие осложнения: разрыв задней капсулы хрусталика — 11 глаз (2,7 %), разрыв связок хрусталика с деформацией мешка — 9 глаз (2,2). Большинство осложнений отмечено в процессе освоения технологии.
Были определены оптимальные параметры настроек факоэмульсификатора: высота емкости с раствором — 115 см, аспирация — до 500 мм.рт.ст. при окклюзии (использовали двойной линейный контроль), среднее значение вакуума (стабильная глубина камеры при отсутствии окклюзии) 350-400 мм.рт.ст. Режим ультразвука — гиперпульсовой с частотой от 25 до 80 Гц в зависимости от плотности ядра.
Экспозиция абсолютного ультразвука составила от 1 до 16 секунд.
В послеоперационном периоде экссудативная реакция соответствовала 0-1-й степени. Ни в одном случае не обнаружено признаков ожога роговицы в зоне тоннеля. Процент потери клеток эндотелия роговицы не превышал 8 %. Степень индуцированного астигматизма не превышала 0,5 диоптрии. Острота зрения 0,5 и выше достигнута у 92% пациентов.

Выводы
факоэмульсификация катаракты через разрез 1,8 мм с использованием системы Миллениум (Bausch & Lomb), стандартной ирригационно-аспирационной системы и набора для микрокоаксиальной факоэмульсификации — безопасный и эффективный метод хирургического лечения катаракты различной степени плотности.


Страница источника: 228

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9640
Просмотров: 5115



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek