Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Анализ эффективности экономической абляции при коррекции миопии высокой степени на эксимерлазерной установке «Микроскан 2000»


Актуальность
С каждым годом растет число людей, страдающих нарушениями рефракции. По данным государственной статистики России за последние десятилетия ежегодный рост заболеваемости населения по классу глазных болезней достиг 6%. Поэтому вопросы лечения и профилактики нарушений рефракции, а также разработка новых технологий в микрохирургии глаза являются актуальными, социально значимыми задачами. В последние годы лидирующее место в рефракционных операциях на глазном яблоке прочно удерживает фоторефракционная хирургия. [1,4,5]
Разработка и внедрение в офтальмологическую практику лазерного in situ кератомилеза (ЛАСИК) расценивается как революционный переворот в развитии рефракционной хирургии. К сожалению, определенное ограничение возможностей ЛАСИК не решило проблему пациентов с высокой степенью миопии (свыше 10,0 D), миопии в сочетании с астигматизмом (более 2 D). [2,3]
За пять лет применения методики ЛАСИК мы не раз сталкивались с невозможностью полной коррекции высокой степени миопии и астигматизма, обусловленной ограниченной толщиной роговицы.
В 2009 году после приобретения эксимерлазерной установки «Микроскан» — «ЦФП» нами выполнялся расчет рефракционных операций в режиме экономичной абляции, позволивший за счет регулируемого снижения оптической коррекции на периферии оптической зоны добиться существенного снижения максимальной глубины абляции роговицы.

Цель
Целью данной работы явился анализ эффективности режима экономичной абляции при коррекции миопии высокой степени.

Оценка эффективности включала 4 основных критерия:
— величина рефракционного эффекта;
— соответствие послеоперационного рефракционного эффекта предоперационным расчетам;
— стабильность рефракционного эффекта в раннем и отдаленном послеоперационных периодах;
— безопасность операции.

Материалы и методы
Операция ЛАСИК проводилась 46 пациентам (88 глаз) с миопией высокой степени, сферический эквивалент колебался от 7,5 до 12,5 D. Средний возраст 35 лет. Некорригированная острота зрения была от 0,01 до 0,08, корригированная — от 0,5 до 0,9 — 1,0. Послеоперационное обследование стандартное — общесоматическое и офтальмологическое (корригированная острота зрения, оптимальная корригированная острота зрения, рефракция, авторефрактометрия, биомикроскопия, исследование зрачковой реакции,. исследование бинокулярного зрения, аккомодации; пахиметрия, эхобиометрия, осмотр сетчатки, кератотопография).
Операция ЛАСИК выполнялась по стандартной методике на установке «Микроскан» — «ЦФП» с использованием микрокератома «Moria — 2 evolution».
Для расчета рефракционной операции использовался режим экономичной абляции.
В послеоперационном периоде производились инстилляции по схеме:
тобрадекс — 2 недели 4 раза в день, 2 недели 2 раза в день; окумед 0,25 2 раза в день 2 недели; препараты натуральной слезы до 3 —х месяцев.

Результаты
Обследование пациентов проводилось на второй день, через 1;
3; 6 месяцев и 1 год после операции.
Максимальная некорригированная острота зрения на следующий день после операции составляла 0,8 (0,5 — 1,0), через 3; 6 месяцев — 0,85 — 0,9(0,5 — 1,0), а через 1 год 0,9 — 1,0(0,6 — 1,0).
В сроки 1, 3, 6 месяцев и 1 год также выполнялся кератотопографический контроль.
Осложнений отмечено не было. Пациенты были удовлетворены качеством зрения на близком расстоянии и вдаль.

Клинический пример.
Пациентка: Шаутимова А.Н., 1983 г.р.
Диагноз: миопия высокой степени, миопический астигматизм.

Острота зрения без коррекции:
OD = 0,02
OS = 0,02
Острота зрения с коррекцией:
OD = 0,02 sph —9,0D cyl —1,5D ax 1° = 0,5
OS = 0,02 sph —11,5D = 0,4 — 0,5
Переднезадний размер глаза:
OD = 25,55 мм
OS =26,10 мм
Авторефрактометрия :
OD = sph —8.75 cyl —2,25 ax 1°
OS = sph —11,0 cyl —1,00 ax 25°
Кератометрия:
OD = 45,00 мм,
OS=44,50мм
Пахиметрия:
OD = 505мкм
OS = 512 мкм
Спустя 1 день после операции Vis OD/OS = 0,9 / 0,6; спустя 3 месяца после операции Vis OD/OS = 0,9/0,6; спустя 6 месяцев Vis OD/OS = 0,9/0,6.
Спустя 1 год после операции практически во всех случаях острота зрения без коррекции была выше дооперационной корригированной очками или контактными линзами.

Выводы
Операция ЛАСИК в режиме экономичной абляции является эффективным методом коррекции миопии высокой степени, соответствующим основным критериям эффективности рефракционных операций и значительно повышающим качество жизни пациентов с миопией высокой степени.


Страница источника: 262

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9648
Просмотров: 6470




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek