Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Социологические аспекты преимуществ имплантации мультифокальных ИОЛ при хирургическом лечении катаракты


Одной из наиболее чувствительных сфер как для пациентов, так и для общества в целом является хроническая патология органов чувств, существенно понижающая коммуникативные возможности индивидов и, как следствие, снижающая уровень их социальной адаптивности и качество жизни. Это, в свою очередь, приводит к снижению эффективности социальной структуры в целом. Тяжелые заболевания органа зрения, являющегося важнейшим каналом информационного обмена, непосредственно влияют на характер и интенсивность информационного обмена индивида и общества. Необходимо учитывать, что в настоящее время именно качество информационного обмена в значительной степени определяет и качество жизни членов общества. Одной из наиболее часто снижающих функции зрительного анализатора патологией является катаракта. Для достижения результатов, обеспечивающих должный уровень интенсивности информационного обмена индивида и общества, необходима максимальная функциональная реабилитация пациентов с катарактой. Характеристики современных интраокулярных линз способствуют выполнению поставленной задачи. Псевдоаккомодирующие мультифокальные ИОЛ обеспечивают ясное зрение во всем диапазоне от дали до близи [1, 2].

Цель исследования
анализ преимуществ имплантации мультифокальных ИОЛ при хирургическом лечении катаракты в социальном разрезе.

Материал и методы
Исследование выборочное. Объем — 1676 случаев (1345 чел.). Все исследуемые случаи были разделены на 2 группы. В основную группу исследования вошли случаи хирургического лечения катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ на базе Волгоградского филиала МНТК «МГ» (1200 случаев, 869 чел.). Возраст пациентов составил от 26 до 86 лет. Из них 780 мужчин и 420 женщин. Все исследуемые случаи основной группы были разделены на 2 подгруппы. В 1 подгруппу основной группы исследования вошли 576 случаев (416 чел.) ФЭК с имплантацией мультифокальной ИОЛ (Acrysof ReSTOR, Alcon). Во вторую подгруппу основной группы исследования вошли 624 случая (453 чел.) ФЭК с имплантацией монофокальной ИОЛ (Acrysof IQ, Alcon; C-Flex, Ryner; Hanita Lens, Hanita Lensis; Akreos, B&L). Контрольная группа исследования была представлена 154 случаями (154 чел.), проходивших обследование с диагнозом катаракты, но не подвергшихся хирургическому лечению.
В качестве клинических методов применялись стандартные офтальмологические методы исследования, применяемые у больных катарактой. Исходная острота зрения в наблюдаемых случаях составляла от p.l. certa до 0,7. Метод хирургического лечения — факоэмульсификация катаракты по стандартной методике [3].
В качестве социологических методов исследования применялся блок опросников, состоявший из русскоязычных версий 3 стандартных анкет:
1. WHOQOL-BREF (ВОЗКЖ-26) — рекомендованный ВОЗ инструмент исследования субъективных оценок качества жизни, с помощью которого проводилась общая оценка физического и психического состояния респондентов;
2. W-BQ12 — детальное исследование психологического состояния респондентов;
3. Catquest — основной инструмент исследования субъективной оценки респондентами функциональных возможностей органа зрения в настоящем исследовании, ориентированный на больных катарактой.
Пациенты обеих групп были опрошены с помощью вышеуказанных инструментов. Анкетирование проводилось в дооперационном периоде, через 3 дня после операции, через 3 мес. после операции, через 6 мес. после операции.

Результаты
Операция и послеоперационный период у всех пациентов основной группы протекали без осложнений. Послеоперационная острота зрения составила от 0,3 до 1,0. Результаты проанализированы с помощью опросника ВОЗКЖ-26 определением итогового балла с разделением по группам и представлены ниже.
При исследовании субъективных оценок качества жизни отмечено достоверное снижение психического благополучия и социальных связей респондентов с катарактой в дооперационном периоде по сравнению с контрольной группой. Достоверные различия в физическом состоянии и состоянии окружающей среды отсутствовали. Достоверных отличий в дооперационном состоянии респондентов различных групп также отмечено не было, что свидетельствует об однородном дооперационном состоянии респондентов различных групп и делает корректным их дальнейшее сравнение. Оценка состояния респондентов основной группы через 3 дня после операции показала статистически достоверное улучшение психологического благополучия больных по сравнению с дооперационным состоянием. При этом во 2 подгруппе данный показатель оставался низким. В 1 подгруппе психологическое состояние респондентов уже в раннем послеоперационном периоде перестало достоверно отличаться от такового в контрольной группе. Также отмечено достоверное увеличение показателя психологического благополучия в 1 подгруппе по сравнению со 2 подгруппой. Через 3 мес. после операции отмечено улучшение показателя социальной активности респондентов во всех подгруппах и некоторое улучшение их психологического благополучия. Показатели психологического благополучия и социальной активности респондентов во 2 подгруппе были достоверно ниже, чем в 1 подгруппе. Через 6 мес. после операции отмечалось возрастание показателей психологического благополучия и социальной активности первой подгруппы. Показатели респондентов 1 подгруппы отличались достоверно более высоким уровнем. Такое различие легко объяснимо тем, что представителям 1 подгруппы был обеспечен наибольший комфорт в послеоперационном периоде за счет отказа от дополнительной очковой коррекции. Вербальная интерпретация исходов хирургии катаракты отражена в табл. 1.
Наименьший процент отметили резко выраженное улучшение после хирургии во 2 подгруппе. В первой подгруппе подавляющий процент респондентов (74,3%) отметили резко выраженное улучшение после операции при отсутствии респондентов, которые полностью отрицали бы это улучшение.
Также при анализе результатов хирургического лечения учитывалось распределение по гендерному признаку. Были отмечены достоверные различия характеристик качества жизни между гендерными подгруппами респондентов, больных катарактой. Так имеется разница в динамике этих показателей в послеоперационном периоде: в мужской подгруппе респондентов был зафиксирован линейный характер зависимости позитивных и негативных компонентов психологического фона от остроты зрения, в то время как в женской подгруппе при остроте зрения ниже 0,4 происходит скачкообразное увеличение зависимости выраженности негативных компонентов психологического фона от остроты зрения.

Выводы
Наиболее благоприятный социопсихологический эффект специфического лечения был отмечен в подгруппе респондентов, которым была выполнена операция факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией псевдоаккомодирующей гибкой ИОЛ. Именно такой метод обеспечивает максимальный медико-экономический эффект за счет их менее инвазивного характера, уменьшения выраженности побочных последствий лечения, более короткого периода послеоперационной реабилитации. Наиболее предпочтительной с точки зрения качества жизни больного является операция ФЭК с имплантацией мультифокальной ИОЛ.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9715
Просмотров: 5981



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek