«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Социологические аспекты преимуществ имплантации мультифокальных ИОЛ при хирургическом лечении катаракты


1Волгоградский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Одной из наиболее чувствительных сфер как для пациентов, так и для общества в целом является хроническая патология органов чувств, существенно понижающая коммуникативные возможности индивидов и, как следствие, снижающая уровень их социальной адаптивности и качество жизни. Это, в свою очередь, приводит к снижению эффективности социальной структуры в целом. Тяжелые заболевания органа зрения, являющегося важнейшим каналом информационного обмена, непосредственно влияют на характер и интенсивность информационного обмена индивида и общества. Необходимо учитывать, что в настоящее время именно качество информационного обмена в значительной степени определяет и качество жизни членов общества. Одной из наиболее часто снижающих функции зрительного анализатора патологией является катаракта. Для достижения результатов, обеспечивающих должный уровень интенсивности информационного обмена индивида и общества, необходима максимальная функциональная реабилитация пациентов с катарактой. Характеристики современных интраокулярных линз способствуют выполнению поставленной задачи. Псевдоаккомодирующие мультифокальные ИОЛ обеспечивают ясное зрение во всем диапазоне от дали до близи [1, 2].

Цель исследования
анализ преимуществ имплантации мультифокальных ИОЛ при хирургическом лечении катаракты в социальном разрезе.

Материал и методы
Исследование выборочное. Объем — 1676 случаев (1345 чел.). Все исследуемые случаи были разделены на 2 группы. В основную группу исследования вошли случаи хирургического лечения катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ на базе Волгоградского филиала МНТК «МГ» (1200 случаев, 869 чел.). Возраст пациентов составил от 26 до 86 лет. Из них 780 мужчин и 420 женщин. Все исследуемые случаи основной группы были разделены на 2 подгруппы. В 1 подгруппу основной группы исследования вошли 576 случаев (416 чел.) ФЭК с имплантацией мультифокальной ИОЛ (Acrysof ReSTOR, Alcon). Во вторую подгруппу основной группы исследования вошли 624 случая (453 чел.) ФЭК с имплантацией монофокальной ИОЛ (Acrysof IQ, Alcon; C-Flex, Ryner; Hanita Lens, Hanita Lensis; Akreos, B&L). Контрольная группа исследования была представлена 154 случаями (154 чел.), проходивших обследование с диагнозом катаракты, но не подвергшихся хирургическому лечению.
В качестве клинических методов применялись стандартные офтальмологические методы исследования, применяемые у больных катарактой. Исходная острота зрения в наблюдаемых случаях составляла от p.l. certa до 0,7. Метод хирургического лечения — факоэмульсификация катаракты по стандартной методике [3].
В качестве социологических методов исследования применялся блок опросников, состоявший из русскоязычных версий 3 стандартных анкет:
1. WHOQOL-BREF (ВОЗКЖ-26) — рекомендованный ВОЗ инструмент исследования субъективных оценок качества жизни, с помощью которого проводилась общая оценка физического и психического состояния респондентов;
2. W-BQ12 — детальное исследование психологического состояния респондентов;
3. Catquest — основной инструмент исследования субъективной оценки респондентами функциональных возможностей органа зрения в настоящем исследовании, ориентированный на больных катарактой.
Пациенты обеих групп были опрошены с помощью вышеуказанных инструментов. Анкетирование проводилось в дооперационном периоде, через 3 дня после операции, через 3 мес. после операции, через 6 мес. после операции.

Результаты
Операция и послеоперационный период у всех пациентов основной группы протекали без осложнений. Послеоперационная острота зрения составила от 0,3 до 1,0. Результаты проанализированы с помощью опросника ВОЗКЖ-26 определением итогового балла с разделением по группам и представлены ниже.
При исследовании субъективных оценок качества жизни отмечено достоверное снижение психического благополучия и социальных связей респондентов с катарактой в дооперационном периоде по сравнению с контрольной группой. Достоверные различия в физическом состоянии и состоянии окружающей среды отсутствовали. Достоверных отличий в дооперационном состоянии респондентов различных групп также отмечено не было, что свидетельствует об однородном дооперационном состоянии респондентов различных групп и делает корректным их дальнейшее сравнение. Оценка состояния респондентов основной группы через 3 дня после операции показала статистически достоверное улучшение психологического благополучия больных по сравнению с дооперационным состоянием. При этом во 2 подгруппе данный показатель оставался низким. В 1 подгруппе психологическое состояние респондентов уже в раннем послеоперационном периоде перестало достоверно отличаться от такового в контрольной группе. Также отмечено достоверное увеличение показателя психологического благополучия в 1 подгруппе по сравнению со 2 подгруппой. Через 3 мес. после операции отмечено улучшение показателя социальной активности респондентов во всех подгруппах и некоторое улучшение их психологического благополучия. Показатели психологического благополучия и социальной активности респондентов во 2 подгруппе были достоверно ниже, чем в 1 подгруппе. Через 6 мес. после операции отмечалось возрастание показателей психологического благополучия и социальной активности первой подгруппы. Показатели респондентов 1 подгруппы отличались достоверно более высоким уровнем. Такое различие легко объяснимо тем, что представителям 1 подгруппы был обеспечен наибольший комфорт в послеоперационном периоде за счет отказа от дополнительной очковой коррекции. Вербальная интерпретация исходов хирургии катаракты отражена в табл. 1.
Наименьший процент отметили резко выраженное улучшение после хирургии во 2 подгруппе. В первой подгруппе подавляющий процент респондентов (74,3%) отметили резко выраженное улучшение после операции при отсутствии респондентов, которые полностью отрицали бы это улучшение.
Также при анализе результатов хирургического лечения учитывалось распределение по гендерному признаку. Были отмечены достоверные различия характеристик качества жизни между гендерными подгруппами респондентов, больных катарактой. Так имеется разница в динамике этих показателей в послеоперационном периоде: в мужской подгруппе респондентов был зафиксирован линейный характер зависимости позитивных и негативных компонентов психологического фона от остроты зрения, в то время как в женской подгруппе при остроте зрения ниже 0,4 происходит скачкообразное увеличение зависимости выраженности негативных компонентов психологического фона от остроты зрения.

Выводы
Наиболее благоприятный социопсихологический эффект специфического лечения был отмечен в подгруппе респондентов, которым была выполнена операция факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией псевдоаккомодирующей гибкой ИОЛ. Именно такой метод обеспечивает максимальный медико-экономический эффект за счет их менее инвазивного характера, уменьшения выраженности побочных последствий лечения, более короткого периода послеоперационной реабилитации. Наиболее предпочтительной с точки зрения качества жизни больного является операция ФЭК с имплантацией мультифокальной ИОЛ.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9715
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK