Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Хирургическая тактика нетипичного течения факоэмульсификации катаракты. Ретроспективный анализ


Актуальность В последние годы хирургия катаракты достигла достаточно высокого уровня. Но, тем не менее, даже при таком уровне хирургии и техническом оснащении возможны различные осложнения в ходе операции. Одним из самых серьезных осложнений факоэмульсификации катаракты является разрыв задней капсулы хрусталика и передней гиалоидной мембраны с вытеснением хрусталиковых масс, ядра хрусталика или его фрагментов в стекловидное тело. Такое осложнение требует выполнения задней витрэктомии с применением перфторуглерода, если фрагмент ядра довольно большой и смещен глубоко в стекловидное тело. Тщательная витрэктомия с удалением хрусталиковых масс предотвращает организацию стекловидного тела вокруг оставшегося хрусталикового материала, снижает риск кистозного отека макулы, воспалительной реакции, отслойки сетчатки и глазной гипертензии.

Цель
Проанализировать результаты проведенных операций и внедрить тактику комбинированного хирургического лечения при нетипичном течении факоэмульсификации катаракты.

Материалы и методы
Проведен ретромпективный анализ случаев нетипичного течения факоэмульсификации катаракты, которые требовали дополнительных хирургических манипуляций. Прооперировано 7 пациентов, у которых в процессе операции произошел разрыв задней капсулы хрусталика во время гидродиссекции, вращения ядра или деления его на квадранты и вытеснение хрусталиковых масс, ядра хрусталика или его фрагментов в стекловидное тело. Не прибегая к наложению роговичных швов, приступали к эндовитреальному вмешательству Pars Plana. Производили установку портов 25G на расстоянии 4 мм от лимба, на 2-х и 3-х часах: для ирригационной системы и световода. На 10 часах формировали отверстие для наконечника факоэмульсификатора и витреотома, также в 4 мм от лимба. Выполняли частичную витрэктомию задних слоев стекловидного тела. Затем через отверстие для наконечника фрагмотома шприцом вводили перфторгуглеродное соединение в колличестве 1-2 мл для прикрытия центральной зоны сетчатки. Перфторуглерод покрывал заднюю часть сетчатки,при этом ядро и его фрагменты всплывали на поверхность. Для факоэмульсификации в полости стекловидного тела использовался удлиненный наконечник без ирригационного силиконового рукава. Подача жидкости осуществлялась через инфузионную канюлю, как это происходит при витрэктомии. Для удаления хрусталиковых масс и фрагментов хрусталика, плотность которых не требовала ультразвуковой факофрагментации применяли витреотом. Затем проводилась полная витрэктомия с последующим удалением перфторуглерода из полости стекловидного тела. Во всех случаях после герметизации склеральных разрезов была выполнена имплантация ИОЛ. В 6 из 7 случаев передняя капсула хрусталика была сохранена, что позволило произвести имплантацию эластичных ИОЛ с фиксацией гаптических элементов на передней капсуле. В 1 случае наблюдался разрыв передней капслулы хрусталика, что послужило поводом к имплантации ИОЛ с подшиванием в sulcus ciliaris.

Результаты
Во всех случаях послеоперационный период протекал спокойно. У всех пациентов отмечено улучшение остроты зрения. Максимальная острота зрения составляла от 0,7 до 1,0. В отдаленном периоде осложнений не наблюдалось.

Выводы
Таким образом, субтотальная витрэктомия при разрыве задней капсулы хрусталика и вытеснении хрусталиковых масс, ядра хрусталика или его фрагментов в стекловидное тело предотвращает развитие таких грозных осложнений, как вторичная глаукома, выраженная деструкция стекловидного тела, пролиферативный ретинит и отслойка сетчатки. К тому же, одномоментная имплантация ИОЛ позволяет добиться хороших функциональных результатов и высокой остроты зрения.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9721
Просмотров: 9289



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek