Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Первые результаты рефракционной хирургии хрусталика


Высокие степени миопии и гиперметропии, различные виды астигматизма и анизометропии в большинстве случаев сопровождаются не переносимостью полной очковой коррекцией, что побуждает к развитию рефракционной хирургии. В последние годы в связи с появлением микроинвазивной безшовной технологии ФЭК с минимальными разрезами и возможностью имплантации эластических ИОЛ все большее распространение в коррекции аномалий рефракции получил метод удаления прозрачного хрусталика для изменения преломляющей силы глаза. Имеются литературные данные о предпочтительности рефракционной ленсэктомии при миопии и гиперметропии высокой степени перед лазерными технологиями.

Цель
Цель данного исследования — анализ зрительных функций и рефракции у пациентов с различными аномалиями рефракции после рефракционной ленсэктомии.

Материал и методы
Нами проанализированы результаты рефракционной ленсэктомии у 15 пациентов (23 глаза) в возрасте от 19 до 54 лет. По видам рефракции пациенты распределялись следующим образом: с миопией высокой степени было 4 пациента (7 глаз), с гиперметропией высокой степени- 2 пациента (4 глаза), с миопическим Ast — 5 человек (7 глаз), со смешанным Ast — 4 человека (5 глаз). Острота зрения без коррекции при миопии составляла 0,01-0,08 в 5 глазах (70%) и 0,09-0,1 — в 2-х глазах (30%). При гиперметропии острота зрения без коррекции в половине глаз находилась в пределах 0,16-0,5 и в другой половине составляла 0,7 — 0,8. Острота зрения без коррекции при миопическом астигматизме была 0,02-0,09 в 4-х глазах (57%) и 0,1-0,2 в 3-х глазах (43%).Острота зрения без коррекции при смешанном астигматизме составляла 0,16-0,3 у 2-х пациентов (40%) и 0,4-0,5 в 3-х случаях (60%). Всем пациентам была выполнена ФЭК или факоаспирация прозрачного хрусталика с помощью прибора Infinity с имплантацией задне-капсулярных эластичных ИОЛ. Были имплантированы следующие виды искусственных хрусталиков: AcriSoft (МА 60 МА), Restor, Toric, RestorToric. Расчёт оптической силы ИОЛ проводили на послеоперационную эмметропическую рефракцию с использованием данных кератометрии, кератотопографии, иммерсионной биометрии ИОЛ во всех случаях имплантировали в капсульный мешок. В 78% случаях был произведен задний капсулорексис. Осложнений при проведении операций не было. По виду имплантированной ИОЛ все пациенты были разделены на 4 группы.
Первую группу (4 пациента-7глаз) составили пациенты с миопической (3 глаза) и гиперметропической (4глаза) рефракцией, которым была проведена рефракционная ленсэктомия с имплантацией мягкой интраокулярной линзы Restor.
Вторую группу (2 пациента — 4 глаза) составили больные с высокой миопией (до30Д), которым была проведена рефракционная ленсэктомия с имплантацией интраокулярной линзы AcriSof (МА60МА).
Третью группу (6 пациентов — 7 глаз) составили пациенты с миопическим (3глаза) и смешанным (4глаза) астигматизмом, которым проведена рефракционная ленсэктомия с имплантацией интраокулярной линзы Toric.
Четвертую группу (3 человека — 5 глаз) составили пациенты с миопическим (4глаза) и смешанным (1глаз) астигматизмом, которым проведена рефракционная ленсэктомия с имплантацией интраокулярной линзы Restor Toric.
Послеоперационное наблюдение включало осмотр на следующий день после операции и наблюдение в течение первых трех месяцев.

Результаты и обсуждение
Показатели рефракции и остроты зрения до и после операции у пациентов всех 4 групп представлены в таблицах № 2, 3, 4, 5.
Таким образом, во второй группе пациентов (табл. 2) дооперационная миопия достигала очень высоких степеней: в 2-х глазах она составила 30,0Д, в одном- 19,0Д и в одном —16,0Д. В результате имплантации ИОЛ остаточная миопия была во всех случаях —0,5Д, —0,75Д, — 1,0Д, а острота зрения без коррекции в двух глазах достигала 0,4-0,6, в двух — 0,2 и во всех случаях превышала дооперационный уровень с коррекцией. Не высокая острота зрения в двух случаях была обусловлена миопическими изменениями на глазном дне.
В 3-й группе были представлены пациенты (табл. 4) с миопическим и смешанным астигматизмом с различными осями. Степень астигматизма, в основном, превышала 4,0-4,5 Д. После операции оставались слабые степени сферической рефракции с небольшим астигматическим компонентом (табл.4). Острота зрения без коррекции после операции во всех случаях достигала дооперационного уровня с цилиндрической коррекцией, практически непереносимой глазом.
У пациентов 4 группы с исходным миопическим и смешанным астигматизмом с пресбиопией после имплантации RestorToric после операции во всех случаях остаточная рефракция не превышала 0,25 Д, а острота зрения вдаль без коррекции была равной остроте зрения до операции с коррекцией, которая была практически непереносимой. Зрение вблизи достигало 0,7-0,8.

Вывод
Рефракционная ленсэктомия с имплантацией эластичных ИОЛ является высокоэффективным методом хирургической коррекции высоких степеней амметропий, который дает возможность получить в послеоперационном периоде высокую некоррегированную остроту зрения вдаль и вблизи в большинстве случаев.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9728
Просмотров: 6371




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek