Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Наш опыт факоэмульсификации катаракты с имплантацией отечественных мультифокальных ИОЛ «МИОЛ Рекорд-3»


Развитие хирургии катаракты в настоящее время соответствует требованиям достижения в кратчайшие сроки максимально возможной остроты зрения у оперированного больного. Тем не менее в современной отечественной клинической практике наиболее широко применяются монофокальные ИОЛ различных моделей, которые, обеспечивая хорошее зрение вдаль, не решают проблему восстановления аккомодационной функции хрусталика, делая пациента зависимым от очковой коррекции для близи. Для коррекции артифакической пресбиопии разработаны многочисленные модели ИОЛ, которые делятся на псевдоаккомодирующие и аккомодирующие. К первой группе относятся би- или трифокальные линзы, работающие на законах геометрической (мультифокальные рефракционные линзы) или волновой (мультифокальные дифракционные линзы) оптики. Ко второй принадлежат линзы, оптическая поверхность которых может смещаться относительно заднего полюса глаза и таким образом изменять фокусное расстояние оптической системы. В то время как разработка последних относится исследователями к задачам скорее будущего времени, мультифокальная интраокулярная коррекция уже доказала свою эффективность [2, 5-9].
В полной мере реализует все положительные свойства мультифокальных линз отечественная трифокальная рефракционно-дифракционная ИОЛ «МИОЛ Рекорд-3» производства НПП «Репер-НН» (Нижний Новгород), представляющая собой линзу с дифракционным рельефом прямоугольного профиля, нанесенным на заднюю поверхность и обеспечивающим расстояния резкого видения 25 см, 50 см и бесконечность, в отличие от других современных дифракционных линз, дающих только два дифракционных максимума — для дальнего и ближнего зрения [3]. Линза изготовлена из эластичного высококачественного пространственно-сшитого полимера. Конструкция линзы монолитная. Общий диаметр линзы 12,5 мм. Рефракционная зона имеет диаметр, равный общему диаметру оптической части линзы — 6,0 мм, дифракционная структура нанесена на поверхности диаметром 5,0 мм, что обеспечивает зрачковую независимость бифокального функционирования линзы и меньшую чувствительность к децентрации. Оптическая сила линзы для зрения вдаль варьирует от +10,0 до +25,0 дптр с шагом 0,5 дптр, дополнительная сила линзы для близи +4,0 дптр. Расчет линзы осуществляется по традиционным формулам.

Цель
Цель настоящей работы — анализ результатов собственного опыта имплантации «МИОЛ Рекорд-3».

Материал и методы
За 2010-2011 гг. на базе кафедры офтальмологии ГБОУ ДПО ПИУВ МЗ и СР РФ было имплантировано 20 ИОЛ «МИОЛ Рекорд-3» после факоэмульсификации катаракты (ФЭК) на факоэмульсификаторе «Optimed» производства ЗАО «Оптимедсервис». Билатеральная имплантация была осуществлена на 14 глазах 7 пациентов, монолатеральная — у 6 чел. Возможность монолатеральной имплантации обеспечивалась высокой остротой зрения парного глаза. Средний возраст больных составил 65,14 ± 8,69 лет (от 44 до 84 лет). При планировании метода интраокулярной коррекции обращалось внимание на ознакомление пациента с особенностями зрения глаза с ИОЛ данного типа (наличие «гало» той или иной степени выраженности, необходимость адаптации к мультифокальному зрению), а также на характерологические особенности больного, условия его труда и т.д., могущие стать препятствием для адаптационного процесса. Имплантация «МИОЛ Рекорд-3» не производилась больным с сопутствующей патологией органа зрения, могущей повлиять на конечный результат, в том числе с астигматизмом более 0,5 дптр. Всем больным производились исследования, предусмотренные стандартами для операции ФЭК с интраокулярной коррекцией. Средняя острота зрения глаз, подлежащих операции, составила 0,16±0,09 (с максимально возможной коррекцией — 0,18±0,11). Острота зрения парного глаза 6 пациентов, которым осуществлялась монолатеральная имплантация «МИОЛ Рекорд-3», составляла от 0,7 до 1,0.

Результаты
Все операции прошли без осложнений. При выписке из стационара (табл. 1) некорригированная острота зрения оперированных глаз составила от 0,2 до 0,6 (в среднем 0,38±0,08) для дали и от 0,3 до 0,9 (в среднем 0,62±0,13) для близи. В 70% случаев требовалась коррекция для дали от —0,75 до +1,5 дптр, при этом корригированная острота зрения вдаль составила 0,57±0,14 дптр. Коррекции для близи не требовалось ни в одном случае. Через 1 мес. после операции (табл. 2) некорригированная острота зрения оперированных глаз для дали составила от 0,2 до 1,0 (в среднем 0,60±0,15), для близи — от 0,5 до 1,0 (в среднем 0,79±0,11). Оптическая коррекция для дали от —1,0 до + 1,5 дптр улучшала остроту зрения вдаль до 0,4-1,0 (в среднем 0,77±0,13). Для близи коррекция силой +1,0 дптр потребовалась только на одном глазу, повысив остроту зрения вблизи с 0,5 до 0,6.
При исследовании бинокулярного зрения 7 пациентов с билатеральной имплантацией «МИОЛ Рекорд-3» острота бинокулярного зрения вдаль без коррекции при выписке составила от 0,7 до 0,9 (в среднем 0,78±0,08). Через месяц данный показатель повысился — от 0,7 до 1,0, в среднем 0,82±0,09. Острота бинокулярного зрения данной группы больных для близи составила при выписке также от 0,7 до 1,0 (в среднем 0,87±0,09), а через месяц — от 0,8 до 1,0 (в среднем 0,95±0,04).
Следует отметить, что двое больных данной группы в возрасте старше 60 лет в послеоперационном периоде отказались от практического применения пресбиопической коррекции неоперированного глаза, заявив, что острота зрения для близи, полученная в результате операции, полностью обеспечивает им комфортные условия для чтения и зрительной работы на близком расстоянии.
Наши результаты согласуются с результатами других исследований, посвященных данной тематике [1, 4].

Выводы
Имплантация отечественных рефракционно-дифракционных трифокальных линз «МИОЛ Рекорд-3» дает возможность после операции по поводу катаракты получить высокую остроту зрения как вдаль, так и вблизи без дополнительной очковой коррекции. При этом бинокулярная острота зрения для близи как при билатеральной имплантации, так и при монолатеральной в случае высоких зрительных функций парного глаза несколько превышает бинокулярную остроту зрения для дали. 95% пациентов после имплантации «МИОЛ Рекорд-3» не нуждаются в дополнительной коррекции для близи, что свидетельствует о хорошей зрительной реабилитации этих больных.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9731
Просмотров: 6336



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek