Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Результаты имплантации торических интраокулярных линз «Райнер»


Роговичный астигматизм долгое время представлял серьезную проблему в хирургическом лечении катаракты и рефракционной ленсэктомии. Его влияние на качество и остроту зрения снижало эффективность операции. Широко используемые в свое время методы коррекции астигматизма в ходе факоэмульсификации катаракты, такие как расположение тоннеля по оси сильного меридиана, выполнение роговичных или лимбальных насечек, имели плохо прогнозируемый нестабильный результат или сопровождались ослаблением прочности роговицы [4].
В настоящее время все большую популярность приобретают сфероторические интраокулярные линзы (СТИОЛ), имплантация которых позволяет одномоментно корректировать афакию и различной степени роговичный астигматизм [1-7]. Онлайновые программы расчета торических линз дают возможность максимально точно скорректировать сложную рефракцию. На российском рынке представлены линзы нескольких производителей.
Основные вопросы, которые возникают в связи с имплантацией СТИОЛ, связаны со стабильностью положения линзы в капсульном мешке (устойчивость к ротации) [1-7], эффективностью применения таких хрусталиков в сложных глазах (посттравматический роговичный астигматизм, роговичный астигматизм на глазах после радиальной кератотомии и др.).
Особую категорию сфероторических интраокулярных линз представляют мультифокальные СТИОЛ. Учитывая высокую стоимость таких линз на хирурга ложится высокая ответственность при расчете оптической силы и имплантации ИОЛ. Учитывая длительный положительный опыт применения эластичных искусственных хрусталиков фирмы «Райнер» (Великобритания), мы остановили свой выбор на сфероторических линзах этого производителя.

Цель
анализ результатов имплантации сфероторических интраокулярных линз «Райнер».

Материал и методы
Группу исследования составили 14 пациентов (15 глаз), из них 7 (50%) мужчины, 7 (50%) женщины. Возраст пациентов — от 23 до 72-х лет. Средний возраст — 51 год.
В зависимости от этиологии роговичного астигматизма распределение было следующим: 12 пациентов (13 глаз) — первичный астигматизм, 1 пациент (1 глаз) — индуцированный астигматизм после проникающего роговичного ранения, 1 пациент (1 глаз) — индуцированный астигматизм на глазу после радиальной кератотомии с гиперметропическим сдвигом сферической рефракции.
У 13 человек (13 глаз) была имплантирована монофокальная СТИОЛ с асферической оптикой. Один пациент прооперирован на оба глаза с использованием мультифокальных сфероторических линз.
Рефракционная ленсэктомия выполнена у двух пациентов (2 глаза): пациентка 23 лет с миопией высокой степени и сложным миопическим астигматизмом и мужчина 52 лет с индуцированным астигматизмом после радиальной кератотомии и гиперметропическим сдвигом рефракции.
У остальных пациентов была проведена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты различной степени зрелости.
Разница рефракции в основных меридианах роговицы по данным кератометрии и кератотопографии составила от 1,75 до 4,0 дптр (в среднем 2,25 дптр). Все операции выполнены на факоэмульсификаторе «Миллениум» (Бауш энд Ломб) через роговичный височный тоннельный разрез шириной 2,2 мм.
Для разметки роговицы использовали набор инструментов производства «Титан медикал» (Казань).
Данные по дооперационной максимальной остроте зрения приведены в табл. 1.

Результаты
Все операции прошли без осложнений. После окончательной ориентации согласно разметки роговицы линза занимала стабильное положение, сохраняющееся до окончания манипуляций в передней камере.
Послеоперационный период протекал спокойно. При сроке наблюдения от 3-х мес. до 1,5 лет мы не наблюдали ротационного смещения ИОЛ. У всех пациентов достигнуто повышение остроты зрения (табл. 2).
По данным авторефрактометрии на 13 (93%) глазах степень общего астигматизма снизилась до 0,5±0,12 дптр при сохранении дооперационных показателей кератометрии. Интерес представляют двое пациентов с индуцированным астигматизмом (после проникающего ранения роговицы и после радиальной кератотомии). Особенность обоих глаз заключалась в том, что в послеоперационном периоде общий астигматизм сохранился, несмотря на правильное положение ИОЛ. При этом изменилось направление основных осей и степень астигматизма. У обоих пациентов острота зрения без коррекции повысилась на четыре строки, и коррекция цилиндрическими линзами приводила к повышению только на одну строку по сравнению с 3-4-мя строками до операции.

Вывод
Применение торических ИОЛ «Райнер» для коррекции афакии на глазах с роговичным астигматизмом — надежный, безопасный, высокоэффективный метод, дающий стабильный результат.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9759
Просмотров: 9695




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek