Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

ФемтоВИЗУМ – первый российский фемтосекундный лазер в клинической практике


Миопия высокой степени — часто встречающийся вид аметропии, в сочетании с тонкой роговицей представляет собой сложный вопрос для рефракционной хирургии.
В настоящее время предлагаются разные способы формирования тонкого роговичного клапана для операции ЛАЗИК. Традиционно формирование клапана роговицы производится механическим микрокератомом. Послеоперационные результаты при операции ЛАЗИК в большинстве случаев зависят от качества формирования роговичного клапана. Неравномерность толщины, менискообразная форма клапана, повреждение и децентрация клапана при формировании его микрокератомом значительно снижают рефракционный и визуальный результат.
В связи с этим, для повышения точности кераторефракционных технологий и снижения риска интраоперационных осложнений, было предложено использовать фемтосекундный лазер в качестве «безножевой» альтернативы микрокератому.
С появлением в арсенале офтальмохирургов фемтосекундного лазера, способного формировать униформный клапан с высокой предсказуемостью по морфометрическим параметрам и минимизацией риска интра- и послеоперационных осложнений, связанных с клапаном, интерес к суббоуменовому формированию клапана получил достойный инструмент для реализации.

Совершенствование технологий рефракционной хирургии позволило технологии ФемтоЛАЗИК занять достойное место в арсенале рефракционных хирургов.
Существующие пять зарубежных фирм создают и совершенствуют фемтосекундные лазеры около десяти лет.
Центр физического приборостроения РАН совместно с МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова приступил к разработке отечественного фемтосекундного лазера более трех лет назад. За это время был создан прототип, на котором были отработаны основные технологии проведения плоскостного среза сначала на полимерах, затем на изолированных глазах свиней и на кадаверных глазах.
Полученные результаты позволили провести ряд модернизаций и отработать основные параметры воздействия.
Окончательный на сегодняшний день вариант установки был представлен на клинические испытания в условиях МНТК. В нашей операционной мы еще раз проверили работоспособность установки на кадаверных глазах и получили хорошие результаты.

Цель работы — оценить первый российский фемтосекундный лазер в клинической практике.

Материал и методы
В работе использованы фемтосекундный лазер ФемтоВИЗУМ (ЦФП, Россия) и эксимерный лазер VisX S-4 ir (AMO, США).
На операцию ФемтоЛАЗИК была приглашена пациентка с миопией высокой степени на одном глазу. Второй глаз — состояние после артифакии с эмметропической рефракцией. Таким образом, требовалась коррекция анизометропии.
Пациентка М. 35 лет ОD=0,03 sph —8,5 cyl — 1,0 ax 0=0,9,
OS=0,9
Пахиметрия — 525 мкм, средняя кератометрия 43,00 дптр.
Формирование роговичного клапана проводилось на установке ФемтоВИЗУМ (ЦФП, Россия), рефракционное воздействие осуществлялось с помощью эксимерного лазера VisX S-4 ir (AMO, США). Больная находилась на поворотном столе Dexta, который фиксировался в крайних положениях, в которых располагались лазеры. Укладка пациентки и обработка операционного поля проводилась в среднем положении стола.
На первом этапе операции ФемтоЛАЗИК — формирования клапана — больная с помощью стола подводилась под объектив фемтолазера на расстояние около 5 см. Этого расстояния было достаточно для манипуляций: установки векорасширителя, установки вакуумного кольца с апланационным стеклом. После этого больная подводилась вплотную к объективу лазера. В этот момент апланационное стекло присасывалось к объективу дополнительным вакуумным устройством, что фиксировало систему «глаз — апланационное кольцо со стеклом — объектив лазера». Так как объектив лазера находится в сбалансированном подвешенном состоянии, он имеет достаточную амплитуду перемещения относительно корпуса лазера.
Длительность формирования клапана — 10 сек.
Толщина клапана — 90 мкм, диаметр — 9,5 мм.
После окончания первого этапа больная на столе была повернута к эксимерному лазеру. За это время (1 мин.) в подклапанном пространстве микропузырьки газа были полностью абсорбированы, что вызвало некоторую трудность в нахождении края среза. Однако край был успешно найден, клапан поднят без заметных затруднений. Поверхность была достаточно гладкой.
Был проведен второй этап ФемтоЛАЗИКа — кератоабляция, после чего клапан без проблем уложен на свое место, и операция завершена.
Послеоперационный период прошел без особенностей. Зрение восстановилось полностью Vis OD=0,9. Жалоб пациентка не предъявляла.

Выводы
1. Фемтосекундный лазер ФемтоВИЗУМ (ЦФП, Россия) показал себя работоспособной установкой, способной формировать клапан роговицы с заданными параметрами по толщине, диаметру и положению ножки при операциях ФемтоЛАЗИК.
2. По итогам работы разработчикам были высказаны пожелания для дальнейшего совершенствования лазера ФемтоВИЗУМ.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9775
Просмотров: 8828



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek