Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

ФемтоВИЗУМ – первый российский фемтосекундный лазер в клинической практике


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Миопия высокой степени — часто встречающийся вид аметропии, в сочетании с тонкой роговицей представляет собой сложный вопрос для рефракционной хирургии.
В настоящее время предлагаются разные способы формирования тонкого роговичного клапана для операции ЛАЗИК. Традиционно формирование клапана роговицы производится механическим микрокератомом. Послеоперационные результаты при операции ЛАЗИК в большинстве случаев зависят от качества формирования роговичного клапана. Неравномерность толщины, менискообразная форма клапана, повреждение и децентрация клапана при формировании его микрокератомом значительно снижают рефракционный и визуальный результат.
В связи с этим, для повышения точности кераторефракционных технологий и снижения риска интраоперационных осложнений, было предложено использовать фемтосекундный лазер в качестве «безножевой» альтернативы микрокератому.
С появлением в арсенале офтальмохирургов фемтосекундного лазера, способного формировать униформный клапан с высокой предсказуемостью по морфометрическим параметрам и минимизацией риска интра- и послеоперационных осложнений, связанных с клапаном, интерес к суббоуменовому формированию клапана получил достойный инструмент для реализации.

Совершенствование технологий рефракционной хирургии позволило технологии ФемтоЛАЗИК занять достойное место в арсенале рефракционных хирургов.
Существующие пять зарубежных фирм создают и совершенствуют фемтосекундные лазеры около десяти лет.
Центр физического приборостроения РАН совместно с МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова приступил к разработке отечественного фемтосекундного лазера более трех лет назад. За это время был создан прототип, на котором были отработаны основные технологии проведения плоскостного среза сначала на полимерах, затем на изолированных глазах свиней и на кадаверных глазах.
Полученные результаты позволили провести ряд модернизаций и отработать основные параметры воздействия.
Окончательный на сегодняшний день вариант установки был представлен на клинические испытания в условиях МНТК. В нашей операционной мы еще раз проверили работоспособность установки на кадаверных глазах и получили хорошие результаты.

Цель работы — оценить первый российский фемтосекундный лазер в клинической практике.

Материал и методы
В работе использованы фемтосекундный лазер ФемтоВИЗУМ (ЦФП, Россия) и эксимерный лазер VisX S-4 ir (AMO, США).
На операцию ФемтоЛАЗИК была приглашена пациентка с миопией высокой степени на одном глазу. Второй глаз — состояние после артифакии с эмметропической рефракцией. Таким образом, требовалась коррекция анизометропии.
Пациентка М. 35 лет ОD=0,03 sph —8,5 cyl — 1,0 ax 0=0,9,
OS=0,9
Пахиметрия — 525 мкм, средняя кератометрия 43,00 дптр.
Формирование роговичного клапана проводилось на установке ФемтоВИЗУМ (ЦФП, Россия), рефракционное воздействие осуществлялось с помощью эксимерного лазера VisX S-4 ir (AMO, США). Больная находилась на поворотном столе Dexta, который фиксировался в крайних положениях, в которых располагались лазеры. Укладка пациентки и обработка операционного поля проводилась в среднем положении стола.
На первом этапе операции ФемтоЛАЗИК — формирования клапана — больная с помощью стола подводилась под объектив фемтолазера на расстояние около 5 см. Этого расстояния было достаточно для манипуляций: установки векорасширителя, установки вакуумного кольца с апланационным стеклом. После этого больная подводилась вплотную к объективу лазера. В этот момент апланационное стекло присасывалось к объективу дополнительным вакуумным устройством, что фиксировало систему «глаз — апланационное кольцо со стеклом — объектив лазера». Так как объектив лазера находится в сбалансированном подвешенном состоянии, он имеет достаточную амплитуду перемещения относительно корпуса лазера.
Длительность формирования клапана — 10 сек.
Толщина клапана — 90 мкм, диаметр — 9,5 мм.
После окончания первого этапа больная на столе была повернута к эксимерному лазеру. За это время (1 мин.) в подклапанном пространстве микропузырьки газа были полностью абсорбированы, что вызвало некоторую трудность в нахождении края среза. Однако край был успешно найден, клапан поднят без заметных затруднений. Поверхность была достаточно гладкой.
Был проведен второй этап ФемтоЛАЗИКа — кератоабляция, после чего клапан без проблем уложен на свое место, и операция завершена.
Послеоперационный период прошел без особенностей. Зрение восстановилось полностью Vis OD=0,9. Жалоб пациентка не предъявляла.

Выводы
1. Фемтосекундный лазер ФемтоВИЗУМ (ЦФП, Россия) показал себя работоспособной установкой, способной формировать клапан роговицы с заданными параметрами по толщине, диаметру и положению ножки при операциях ФемтоЛАЗИК.
2. По итогам работы разработчикам были высказаны пожелания для дальнейшего совершенствования лазера ФемтоВИЗУМ.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives