Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты проведения персонализированного кросслинкинга для лечения кератоэктазий


1Глазной центр «Восток-Прозрение»
2Центр офтальмологии Федерального медико-биологического агентства России


Клиника «Восток-Прозрение», г. Москва,
Клиника глазных болезней ФМБА, кафедра офтальмологии, г. Москва
  
  В настоящее время наблюдается тенденция роста как первичной заболеваемостью кератоконусом [1], так и числа вторичных эктазий роговицы в отдаленном послеоперационном периоде после проведенных операций по технологии LASIK [2]. Процедура кросслинкинг позволяет добиться стойкой стабилизации дегенеративного процесса в роговице у больных кератоэктазиями [3]. Осложнениями данной операции могут быть рецидивирующие эрозии роговицы, кератиты, которые развиваются в 8,6 % случаев [4]. Мы предлагаем методику персонализированного кросслинкинга, которая позволяет снизить вероятность развития таких осложнений.
  
  Цель — разработать методику проведения персонализированного кросслинкинга, внедрить данный вид операции в клиническую практику, дать оценку клиническим результатам после проведения персонализированного кросслинкинга у больных с кератоэктазиями.
  
  Материал и методы. Для диагностики кератоэктазий наряду с рутинными методами исследования (рефрактометрия, кератопахиметрия, биомикроскопия с помощью щелевой лампы) выполняли специальные (Ocular Rezistance Analyzator (ORA) (Reichert, США) и кератотопография с помощью оптической системы Orbscan (Baush&Lomb, США).
  При непосредственном проведении персонализированного кросслинкинга использовали аппарат для фототерапии EVOLUTION (ООО «Трансконтакт», Россия) и Рибофлавин мононуклеотид 1 % (Фармстандарт-УФАВИТА, Россия). Индивидуальные маски печатали на режущем плоттере (GraftRobo, Япония).
  После проведения всех диагностических методов исследования кератотопограмму обрабатывали с помощью программы Evolution для преобразования ее в кератотензотопограмму. Зоны пониженной прочности размечали и переносили с помощью лазерного принтера на диафрагму-маску. Проводили местную анестезию, удаляли наружный эпителий роговицы и в течение 20 минут проводили закапывания раствора Рибофлавина мононуклеотида с интервалом в 1 минуту. После этого 30 минут роговицу облучали прибором Evolution через диафрагмумаску.
  
  Результаты и обсуждение. При сроках наблюдения до 18 месяцев у всех оперированных больных отмечали стабилизацию рефракции. Процесс носил волнообразный характер. В сроки до 3 месяцев после процедуры, как правило, отмечали снижение максимальной остроты зрения на 1–3 строчки. Это было связано с появлением легких опасификаций в зоне воздействия УФ. В дальнейшем у 67 % оперированных больных отмечали повышение остроты зрения на 1–4 строчки, в связи с уменьшением роговичного астигматизма. Кроме того, анализ данных гистерезиса роговицы выявил незначительные колебания показателя, что может свидетельствовать о сохранении эластичности центральной зоны роговицы, которая не подвергалась воздействию УФ в процессе проведения локального кросслинкинга.
  
  Выводы. Метод персонализированного кросслинкинга менее инвазивен по сравнению с классическим. После данной операции у больных повышается корригируемая острота зрения.
  


Страница источника: 57


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО