«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль аутологичных мононуклеаров крови в процессе заживления экспериментального поражения роговицы


1Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ


Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
  
  Одной из актуальных проблем современной офтальмологии является проблема лечения воспалительных заболеваний роговицы [1, 6], что связано с ростом частоты поражения роговой оболочки, так и с тяжестью течения данного вида патологии, приводящих к значительному снижению зрения, а нередко и к гибели глаза. В настоящее время очевидны серьезные негативные последствия традиционной антибактериальной терапии: развитие дисбактериоза и присоединение грибковой инфекции, рост числа антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, развитие аллергических реакций, а также присоединение синдрома «сухого глаза» [2, 3, 4, 6].
  В связи с этим существует актуальная задача разработки эффективного метода лечения кератитов, который сочетал бы в себе возможность адресной доставки препарата непосредственно к патологическому очагу, способствовал быстрому купированию воспалительного процесса и улучшению зрительных функций.
  
  Цель — в эксперименте in vivo изучить патоморфологические особенности заживления повреждений роговицы на фоне интрастромального введения аутологичных мононуклеаров крови.
  
  Материал и методы. Выполнена серия экспериментов на 20 кроликах породы Шиншилла массой 2,5–4,0 кг. В условиях операционной под наркозом каждому животному выполнялась тотальная деэпителизация роговицы и механическое повреждение стромы и эндотелия роговой оболочки одного из глаз. В зависимости от способа лечения животные были разделены на 2 группы:
  — основную (n=10) — животным данной группы, наряду с инстилляциями раствора ципролета 6 р. и корнерегеля 3 р. в день, в строму роговицы вводили аутологичные мононуклеары крови. Мононуклеары, взятые из крови экспериментального животного, выделяли методом фракционирования в градиенте плотности на разделяющем растворе фиколл-верографин. Чистота клеток составляла 96–98 %.
  — группу сравнения (n=10) — животным после повреждения роговицы выполнялись только инстилляции ципролета 6 р. и корнерегеля 3 р. в день.
  Общая продолжительность эксперимента составила 21 сутки. В ходе эксперимента проводились наружный осмотр, биомикроскопия, флюоресцентная проба, фоторегистрация. Забор материала производился на 3, 7, 14, 21 сутки от начала эксперимента. Из каждой группы с помощью глубокого наркоза выводили по 2 животных с последующей энуклеацией обоих глаз. Забой экспериментальных животных осуществляли с соблюдением правил и норм, прописанных в директивах Европейского сообщества (86/609 ЕЕ С) и Хельсинской декларации. Полученный материал фиксировали для световой микроскопии, для окраски материала использовались гематоксилин и эозин.
  
  Результаты и обсуждение. На 3-и сутки от начала эксперимента у животных основной группы эпителий роговицы был представлен 5–6 слоями плоских клеток. Подлежащая пограничная мембрана визуализировалась на всем протяжении. Основное вещество роговой оболочки содержало пучки коллагеновых волокон, расположенных несколько неупорядоченно. В строме отмечалась диффузная мононуклеарная инфильтрация, занимающая около трети толщины роговицы. Десцеметова мембрана и эндотелий определялись не на всем протяжении. На их месте, на поверхности задней стенки роговицы выявлялись тонкие фибриновые нити, формирующие округлые образования округлой и овальной формы, заполненные нежной сетью фибрина.
  У животных группы сравнения эпителий роговицы был представлен дистрофически измененными эпителиоцитами. Передняя пограничная мембрана визуализировалась не на всем протяжении. Подлежащая строма роговицы характеризовалась выраженным отеком, коллагеновые волокна в ней располагались в виде рыхлой сети. В области лимба отмечалась густая инфильтрация с большим количеством полиморфноядерных лейкоцитов. Задняя пограничная мембрана на всем протяжении выглядела утолщенной, местами была отслоена от стромы роговицы. Эндотелий роговицы на большем протяжении десквамирован. Просвет передней камеры глаза заполнен оксифильными массами с примесью лимфоцитов и лейкоцитов.
  На 7-е сутки — у животных основной группы эпителий роговицы был представлен 5–6 слоями плоских клеток. Базальные эпителиоциты активно пролиферировали. Передняя пограничная мембрана хорошо визуализировалась на всем протяжении. В строме роговицы ход коллагеновых пучков становился упорядоченным. В области лимба обнаруживалось диффузное скопление мононуклеарных клеток и единичные расширенные сосуды краевой петлистой сети. Задняя пограничная мембрана выглядела несколько утолщенной и хорошо определялась на всем протяжении. Эндотелий роговицы сохранялся практически на всем протяжении и был представлен одним слоем пролиферирующих эпителиоцитов, за счет чего клетки имели кубическую форму. У животных группы сравнения клетки эпителия располагались в 6–7 слоев и имели кубическую форму. На поверхности эпителия обнаруживались очаговые отложения фибрина. В области лимба поверхностный слой эпителиоцитов характеризовался выраженными дистрофическими изменениями: клетки содержали в цитоплазме светлые вакуоли, оттеснявшие ядра к периферии. В передней трети стромы отмечалось уменьшение отека, коллагеновые волокна здесь располагались компактно. В задней части роговицы пучки коллагеновых волокон были расслоены отечной жидкостью и имели волнообразный ход. В собственном веществе роговой оболочки наблюдалась диффузная лимфомоноцитарная инфильтрация и тонкостенные новообразованные сосуды. Эндотелий роговицы представлял собой один ряд плоских клеток, местами был слущен.
  На 14-е сутки — у животных основной группы эпителий роговицы содержал 4–5 слоев плоских клеток. При этом эпителиоциты базального слоя имели кубическую форму, в ядрах единичных из них наблюдались митозы. Передняя пограничная мембрана определялась на всем протяжении. Строма роговицы содержала упорядоченно расположенные пучки коллагеновых волокон. Эндотелий был представлен одним слоем призматических клеток.
  У животных группы сравнения эпителий роговицы состоял из 4–5 слоев плоских клеток. Базальные эпителиоциты имели высокопризматическую форму и гиперхромные ядра. Передняя пограничная мембрана была гомогенной, несколько утолщенной. В задней трети стромы собственное вещество роговицы было гомогенным, при этом дифференцировать волокнистые структуры не представлялось возможным вследствие деструкции основного вещества. В области лимба в строме роговицы обнаруживались сосуды, некоторые из которых имели утолщенную стенку за счет циркулярного расположения гладких миоцитов, что свидетельствует о формировании артериол. Вокруг сосудов отмечались очаговые скопления лимфоцитов и моноцитов. Задняя пограничная мембрана хорошо визуализировалась.
  На 21-е сутки — у животных основной группы эпителий роговицы содержал 4–5 слоев плоских клеток. Эпителиоциты базального слоя имели кубическую форму, в ядрах единичных из них наблюдались митозы. Передняя и задняя пограничные мембраны определялись на всем протяжении. Строма роговицы имела нормальное строение и была представлена упорядоченно расположенными коллагеновыми волокнами.
  У животных группы сравнения эпителий роговицы имел нормальное строение. Передняя пограничная мембрана определялась на всем протяжении, однако была несколько утолщенной. На уровне передних двух третьих стромы отмечались активное образование коллагеновых волокон и новообразованные сосуды, в задней трети — сохранялись отек и гомогенизация волокон.
  
  Выводы. В ходе экспериментальных исследований установлено, что на фоне интрастромального введения аутологичных мононуклеаров крови значительно уменьшается продолжительность и выраженность воспаления, а также активизируется процесс регенерации поврежденных роговичных структур.
  


Страница источника: 87

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9853
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK