Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Анализ результатов ультрафиолетового кросслинкинга роговичного коллагена у пациентов с прогрессирующим кератоконусом по данным Oculus Pentacam


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»


Екатеринбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологии», г. Екатеринбург
  
  Кератоконус — это прогрессирующее невоспалительное дистрофическое заболевание роговицы, чаще двустороннее, постепенно приводящее к ее истончению, формированию миопической рефракции и нерегулярного астигматизма [1]. Основным методом лечения прогрессирующего кератоконуса в настоящее время признан ультрафиолетовый кросслинкинг роговичного коллагена.
  Метод ультрафиолетового кросслинкинга роговичного коллагена был предложен в 1999 году профессором Т. Зейлером и соавт. В основе метода лежит «склеивающий эффект», который возникает при элиминации радикалов кислорода [2]. Радикалы кислорода, высвобождаясь, формируют дополнительные связи между коллагеновыми волокнами и вызывают уплотнение стромы роговицы.
  В литературных данных анализ результатов после ультрафиолетового кросслинкинга роговичного коллагена производился с помощью компьютерной кератотопографии, кератометрии и пахиметрии, однако, в послеоперационном периоде коэффициент преломления роговицы значимо меняется до 1,5 мм [3] и стандартный перерасчет радиуса кривизны роговицы в ее преломляющую силу дает ошибочные результаты, а увеличение плотности стромы роговицы в послеоперационном периоде приводит к ошибочным данным ультразвуковой пахиметрии.
  
  Цель — анализ результатов кросслинкинга роговичного коллагена в лечении прогрессирующего кератоконуса по данным Oculus Pentacam.
  
  Материал и методы. В группу наблюдения вошло 26 пациентов (30 глаз), из них 18 мужчин, 8 женщины, в возрасте от 16 до 35 лет. Во всех случаях это были пациенты с диагнозом прогрессирующий кератоконус II-III степени.
  Период наблюдения составил от 5 до 15 месяцев.
  Данные обследования пациентов до операции характеризовались «крайним» разнообразием: средняя острота зрения без коррекции — 0,18±0,15, с коррекцией — 0,37±0,19. Средние данные кератометрии: 50,35± 7,25 D; средний радиус кривизны роговицы по данным Oculus Pentacam — 6,75±0,98 мм. Средние значения пахиметрии в тонком месте по данным Pentacam 490±31 мкм; подъем передней поверхности роговицы 21±15 мкм; подъем задней поверхности роговицы 47±30 мкм.
  Из специальных методов исследования всем пациентам выполнялась обследование на Oculus Pentacam, а также оптический срез роговицы OCT Visante через 1 месяц после операции для измерения глубины положения «демаркационной линии».
  
  Результаты и обсуждение. В связи со значительным различием данных в группе исследования, нами не анализировались средние значения показателей, а оценивались их изменения. Острота зрения без коррекции спустя месяц после операции не изменялась, к 3 месяцам наблюдалось увеличение в среднем на 0,15, к 6 месяцам — на 0,16, к году — на 0,2. Острота зрения с коррекцией также не менялась к 1 месяцу после операции, к 3 месяцам наблюдалось ее увеличение на 0,2, и это значение сохранялось до конца периода наблюдения. Среднее значение радиуса кривизны роговицы до операции составило 6,75±0,98 мм. К 3 месяцам после операции роговица стала более плоской, и радиус кривизны увеличился на 0,17 мм. И с 3 месяцев после операции эти значения не менялись. По данным пахиметрии к месяцу после операции наблюдается уменьшение толщины роговицы в среднем на 30±0,12 мкм. Данные подъема задней поверхности роговицы имели колебания в пределах 5 мкм к 3 и к 6 месяцам после операции, и к 12 месяцам эти параметры стабилизировались. Изменения передней поверхности роговицы не были столь явными. Значения колебались в районе 2 мкм на всем протяжении периода наблюдения. В большинстве случаев процедура кросслинкинга роговичного коллагена приводила к повышению переносимости МКЛ и улучшению качества жизни пациентов.
  
  Выводы.
  1. Изменение значений подъема передней и задней поверхности роговицы после УФ кросслинкинга роговичного коллагена отличалось крайним разнообразием с тенденцией незначительного увеличения максимальных значений.
  2. Изменения анализируемых параметров происходило до 3 месяцев после операции и сопровождалось последующей стабилизацией всех параметров при дальнейшем наблюдении.
  3. Изменение керато-топографических параметров роговицы в послеоперационном периоде сопровождалось повышением корригированной и некорригированной остроты зрения, что говорит о выборе правильной техники и ведения послеоперационного периода.
  


Страница источника: 106

Просмотров: 261