Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Результаты офтальмоэргономических исследований после эксимерлазерной коррекции миопии высокой степени



ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Технология фоторефракционной кератэктомии в меньшей степени индуцирует аберрации высшего порядка, оказывающие негативное влияние на качество зрения, по сравнению с LASIK [5]. Оптические аберрации ухудшают пространственную контрастную чувствительность, главным образом, в области высоких пространственных частот [3]. На фоне высоких показателей остроты зрения, некоторые пациенты отмечают изменение качества и комфорта зрительного восприятия в помещениях при искусственном освещении, при взгляде на источники света, снижение контрастной чувствительности [2, 3].
  
  Цель — изучить контрастную чувствительность и аберрации у пациентов с высокой близорукостью до и после LASIK.
  
  Материал и методы. Пространственная контрастная чувствительность (ПКЧ) оценивалась на компьютере с помощью программы «Зебра» (авторы А. Е . Белозеров, А. М. Шамшинова, «ООО Астроинформ СПЕ»). До операции исследования проводили с максимальной очковой коррекцией, после операции — без коррекции. Аберрометрическую картину изучали на аппарате OPD-scan NIDEK. Волновой фронт исследовали на узкий зрачок (4,2±0,05 мм). Представленные офтальмоэргономические исследования проведены у 30 пациентов (60 глаз) до операции и через 1, 3, 6 месяцев после LASIK. Средний возраст — 27±2,1 лет. Дооперационная величина в сферическом эквиваленте рефракции составила — 11,5±0,72 D, после операции — 0,89±0,04 D. Операции выполнялись по стандартной методике на эксимерлазерной установке NIDEK EC-5000. Оценивали суммарные аберрации — Total (Z1 — Z44), низких порядков — Low (Z1 — Z5), высоких порядков — High (Z6 — Z44). За вариант нормы принимались показатели аберраций и контрастной чувствительности контрольной группы из 20 здоровых добровольцев (40 глаз), средний возраст — 25±2,3 лет.
  
  Результаты и обсуждение. Показатели контрастной чувствительности в группе контроля составили в области низких частот (0,5–1,4 цикл/гр) — 18,43±0,56 цикл/гр, в диапазоне средних (2,0–5,6 цикл/гр) — 22,56±0,64 цикл/гр и высоких (8,1–22 цикл/гр) пространственных частотах — 20,06±0,63 цикл/гр.
  Визоконтрастометрия у пациентов с миопией высокой степени в условиях максимальной очковой коррекции во всех частотах была снижена в среднем на 2–3 дБ (рМ-У<0,05) относительно нормы. У исследованных пациентов различий в контрастной чувствительности к разным цветам на низких частотах практически не отмечалось, в то время как в области средних и высоких частот выявлялось расхождение кривых ПКЧ. Максимальной была контрастная чувствительность к ахроматическим решеткам, далее в порядке уменьшения сенситивности следовали кривые ПКЧ к зеленому, красному и синему цветам.
  После операции через 1 месяц были выявлены следующие существенные отличия контрастной чувствительности по сравнению с дооперационным уровнем: снижение контрастной чувствительности, в большей степени к ахроматическим и красным синусоидальным решеткам по сравнению с предоперационным уровнем. Ухудшение наблюдалось в области средних частот от 0,5 до 1,5 дБ (рМ-У<0,05) и в диапазоне высоких частот — от 2,1 до 3,4 дБ (рМ-У<0,05).
  Исследуя динамику показателей ПКЧ через 3 и 6 месяцев после эксимерлазерной коррекции миопии высокой степени отмечается некоторое улучшение показателей визоконтрастометрии, однако восстановления предоперационного уровня достигнуто не было.
  При исследовании аберрометрической картины в группе контроля средний уровень суммарных оптических аберраций (RMS Total) составил 0,71±0,02 мкм, низших порядков (RMS Low) — 0,48±0,03 мкм и суммарных высших порядков (RMS High) — 0,21±0,01 мкм.
  Средние значения RMS коэффициентов аберраций пациентов с миопией высокой степени до и через 1 месяц после LASIK соответственно составили: RMS Total — 8,91±0,53 и 1,87±0,03 мкм, RMS Low — 8,87±0,31 и 1,72±0,04 мкм, RMS High — 0,32±0,01 и 0,72±0,03 мкм (рФ<0,05). Исходно до операции аберрации высокого порядка (АВП) в глазах с миопией превышают значения группы контроля. Через 1 месяц после эксимерлазерной коррекции суммарный волновой фронт сокращался за счет низших порядков, при этом АВП удваивался.
  Показатели аберраций в динамике после операции через 3 и 6 месяцев соответственно были следующими: RMS Total — 1,36±0,02 и 1,37±0,02 мкм, RMS Low — 1,29±0,05 и 1,19±0,05 мкм, RMS High — 0,51±0,06 и 0,48±0,06 мкм (рФ<0,05). Отмечено снижение уровня аберраций низших порядков, так как при сферической или торической абляции корригируются аберрации первого (сфера) и второго (цилиндра) порядка [4]. Происходит незначительная корректировка показателей аберраций высоких порядков, но до значений нормы не достигают, при этом следует особо отметить, что АВП не могут корректироваться сфероцилиндрической оптикой [1]. При контрольном обследовании аберраций через 6 месяцев после операции данные существенно не менялись.
  
  Выводы. Наше исследование соотносится с данными других авторов, происходит увеличение аберраций высшего порядка, которые в течение 3 месяцев постепенно уменьшаются, однако не достигают исходного уровня. LASIK у пациентов с миопией высокой степени способствует ухудшению пространственной контрастной чувствительности на средних и высоких частотах.
  


Страница источника: 108

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9864
Просмотров: 6520



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek