Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...
 Литература  Полный текст

Контрастная чувствительность при односторонней гиперметропии высокой степени до и после рефракционной ленсэктомии с имплантацией ИОЛ



ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Для комплексной оценки функционального состояния зрительного анализатора и результатов лечения, помимо стандартной визометрии по таблицам Сивцева, проводят исследование пространственной контрастной чувствительности (ПКЧ) — визоконтрастометрию. Контрастная чувствительность глаза — функция, определяющая минимальный контраст, необходимый для обнаружения изображений различной величины и контраста [2, 3].
  
  Цель — исследовать контрастную чувствительность при односторонней гиперметропии высокой степени до и после рефракционной ленсэктомии с имплантацией ИОЛ.
  
  Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 17 детей в возрасте от 6 до 16 лет с односторонней гиперметропией высокой степени, осложненной во всех случаях «глубокой» амблиопией. Клиническая рефракция оперированных глаз составляла от +6,38 D до +12,0 D (7,85±0,46 D). Рефракция парного глаза была в пределах ±1,0 D от эмметропии. Аспирацию прозрачного хрусталика выполняли по щадящей «сухой» технологии без ирригации с применением вискоэластика. Для имплантации применяли заднекамерные монофокальные ИОЛ модели Simkoe из полиметилметакрилата и складывающиеся ИОЛ (Centerflex и Acrysof).
  Исследование ПКЧ проводили на IBM совместимом компьютере с помощью программы «Зебра» (авторы А. Е . Белозеров, А. М. Шамшинова, «ООО Астроинформ СПЕ»). Стимулами служили ахроматические (черно-белые) и хроматические (черно-красные, черно-зеленые и черно-синие) синусоидальные решетки вертикальной и горизонтальной ориентации с пространственными частотами от 0,5 до 22 цикл/град. Динамику ПКЧ оперированных глаз оценивали на основе сравнения с ПКЧ глаз здоровых детей, исследованных нами ранее [1].
  
  Результаты и обсуждение. Острота зрения без коррекции (0,17±0,03) уже в раннем послеоперационном периоде после рефракционной ленсэктомии с имплантацией ИОЛ превышала уровень дооперационной корригированной (0,09±0,03).
  При исследовании визоконтрастометрии до операции в условиях полной очковой коррекции выявлено снижение ПКЧ глаз с односторонней аметропией высокой степени на все паттерны: как на ахроматические, так и на цветные (рис. в Приложении). В области низких пространственных частот (0,5–1,4 цикл/град) контрастная чувствительность была в пределах допустимых границ нормы. Снижение ПКЧ от средних значений нормы на низких частотах составило до 5 дБ. В диапазоне средних частот (2,0–5,6 цикл/град) выявлено снижение контрастной чувствительности в пределах от 7 до 15 дБ ниже нормы. Более выраженное снижение контрастной чувствительности наблюдалось в области высоких частот (8,0–22,0 цикл/град), составив от 14,5 до 20 дБ ниже нормы.
  Наблюдалась тенденция к меньшему снижению сохранности контрастной чувствительности к синему стимулу по сравнению с красным (рис. в Приложении). Максимальные различия в контрастной чувствительности к синим и красным синусоидальным решеткам соответствовали зоне высоких частот.
  В результате интраокулярной коррекции односторонней аметропии высокой степени контрастная чувствительность в области средних и высоких частот существенно повысилась по сравнению с дооперационными данными, а на низких частотах практически не отличалась от средних нормальных значений (рис.6). На средних частотах снижение чувствительности составило в диапазоне от 1 до 7 дБ ниже нормы. На высоких частотах снижение сохранности ПКЧ было в пределах от 6 до 12 дБ ниже нормы.
  На контрлатеральных глазах без амблиопии в нашем исследовании у 25,5 % детей до операции выявлено снижение контрастной чувствительности в области высоких частот до 5 дБ ниже нормы (рис. в Приложении).
  Несмотря на нормальные в среднем показатели контрастной чувствительности контрлатеральных глаз, после хирургической коррекции глаз с аметропией высокой степени наблюдалось дополнительное повышение ПКЧ неоперированных глаз на всех частотах (рис. в Приложении).
  При решении вопроса о проведении операции на начальном этапе исследования мы рекомендовали рефракционную ленсэктомию 2 детям с глубокой амблиопией, у которых дооперационная некорригированная острота зрения составляла 0,03, а корригированная — всего лишь на одну сотую выше. Но эти дети также, несмотря на незначительную динамику остроты зрения в ранние сроки после операции, отмечали повышение чёткости и яркости изображений, что подтверждалось повышением пространственной контрастной чувствительности оперированного глаза.
  Таким образом, развитие и совершенствование хирургических методов коррекции обуславливает стремление к достижению не только полного и предсказуемого рефракционного эффекта, но ставит задачу улучшения офтальмоэргономических показателей. Повышение ПКЧ в результате рефракционной ленсэктомии с имплантацией ИОЛ положительно характеризует метод, как улучшающий качество зрения, и подтверждает его эффективность в коррекции односторонней гиперметропии высокой степени у детей.
  


Страница источника: 123

Просмотров: 1055