Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

Возможности ультразвуковой иммерсионной биометрии для расчета оптической силы ИОЛ у пациентов с миопией



ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
  Известно, что рефракция глаза зависит от преломляющей силы роговицы, хрусталика, его положения в оптической системе глаза и переднезаднего размера глаза. Точная оценка этих биометрических параметров определяет качество интраокулярной коррекции афакии. Исследования, проведенные Olsen в 2007 и 2008 гг., показали, что на послеоперационный рефракционный результат влияют погрешности при измерении дооперационных биометрических параметров глазного яблока: глубины передней камеры (42 %), переднезадней оси (ПЗО) глаза (36 %) и горизонтального диаметра роговицы (22 %).
  Высокие требования к точности расчета оптической силы ИОЛ и в ряде случаев неудовлетворенность рефракционными результатами имплантации искусственных хрусталиков стимулировали появление новых высокотехнологичных методов измерения биометрических параметров глаза. В последние годы многие авторы указывают на более точное определение биометрических показателей с помощью оптической когерентной биометрии. Однако, до сих пор методом выбора остается ультразвуковая биометрия, продолжается поиск и разработка оптимальных критериев точности расчета ИОЛ при различных величинах ПЗО глаза.
  
  Цель — изучение возможности иммерсионной биометрии в измерении биометрических параметров глаза и сравнительная оценка ультразвуковой контактной, иммерсионной и оптической когерентной биометрии для точности расчета ИОЛ у лиц с миопией.
  
  Материал и методы. Обследовано 40 пациентов (65 глаз) с катарактой и миопией в диапазоне от —1,5 Д до —17,0 Д (в среднем —9,25 Д). Возраст пациентов колебался от 46 до 78 лет. Средний возраст составил 67,5 лет. Помимо традиционных офтальмологических методов исследования, всем пациентам проводили офтальмометрию, ультразвуковую контактную и иммерсионную биометрию, а также оптическую когерентную биометрию глаза.
  Ультразвуковую контактную и иммерсионную биометрии проводили на ультразвуковом сканере А-Scan Plus, Accutome (США) с использованием датчика частотой 10 МГц со световой фиксацией. Оптическую когерентную биометрию выполняли при помощи прибора «IOL-Master 500» (Carl Zeiss, Германия). Осуществляли пятикратное измерение биометрических показателей на обоих глазах с определением погрешностей между максимальными и минимальными значениями.
  В зависимости от величины ПЗО все пациенты были разделены на 2 группы. В 1 группу вошли 18 пациентов (30 глаз) с ПЗО глаза до 25 мм, 2 группа включала 22 пациента (35 глаз) с ПЗО глаза более 25 мм.
  Для расчета оптической силы ИОЛ использовали формулы последнего поколения SRK-II, SRK/T, Hoffer Q, Haigis, Holladay 1. Вычисляли ошибку расчета оптической силы ИОЛ — разницу между расчетной и полученной послеоперационной рефракцией.
  
  Результаты и обсуждение. Сравнительный анализ точности расчета оптической силы ИОЛ на основании ультразвуковой контактной, иммерсионной и оптической биометрии показал, что оптическая когерентная биометрия и иммерсионная биометрия имеют преимущество по сравнению с контактной. В результате измерения биометрических показателей разница между значениями ПЗО, полученными при оптической и иммерсионной биометрии в среднем равнялась 0,30 мм, при оптической и контактной биометрии — 0,55 мм. При этом значение случайной погрешности измерения показателя ПЗО глаза при контактной биометрии составило 0,24 мм, при оптической биометрии — 0,05 мм и иммерсионной биометрии — 0,03 мм.
  При проведении контактной биометрии максимальные значения погрешности отмечались у пациентов 2 группы с ПЗО более 25,0 мм, поскольку при измерении размера глаза в области стафиломы будет получена большая величина, чем, если ультразвуковая волна отразится от края стафиломы. Измерение глубины передней камеры с помощью ультразвуковой контактной биометрии показало значительную погрешность, равную в среднем 0,34 мм и минимальную при иммерсионной биометрии — 0,04 мм.
  Ошибка расчета оптической силы ИОЛ при использовании оптической биометрии у всех пациентов в среднем составила 0,58 Д, при контактной ультразвуковой биометрии — 0,66 Д, при иммерсионной биометрии — 0,62 Д. В 1 группе средняя ошибка расчета при оптической биометрии была 0,42 Д, при контактной ультразвуковой биометрии — 0,52 Д, при иммерсионной биометрии — 0,66 Д. Во 2 группе при оптической биометрии средняя ошибка составляла 0,58Д, при контактной ультразвуковой биометрии — 0,74 Д, при иммерсионной биометрии — 0,62Д.
  
  Выводы. Применение метода оптической когерентной биометрии способствует уменьшению средней ошибки расчета оптической силы ИОЛ по сравнению с контактной и иммерсионной биометрией (от 0,42 Д до 0,52 и 0,66 Д) у лиц с миопией и величиной ПЗО глаза не более 25 мм. В то же время у пациентов с ПЗО глаза более 25 мм средняя ошибка расчета оптической силы ИОЛ при проведении оптической когерентной биометрии была аналогична таковой при измерении ПЗО с помощью метода иммерсионной биометрии. Учитывая, что возможности метода оптической биометрии ограничены при помутнениях роговицы, зрелых и плотных заднекапсулярных катарактах, иммерсионный метод биометрии остается методом выбора для измерения биометрических параметров глаза с последующим расчетом ИОЛ у лиц с катарактой и миопией средней и высокой степени.
  


Страница источника: 124

Просмотров: 1083





Bausch + Lomb
thea