Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Случай реимплантации ИОЛ в связи с нарушением ее прозрачности



ГОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России, офтальмологическая клиника «ОКО», г. Рязань
  
  Каждый год более чем одному миллиону человек выполняется хирургическое лечение по поводу катаракты.
  Хрусталик является одним из основных оптических элементов глаза, фокусирующих изображение предмета на сетчатку, поэтому его удаление при катаракте требует обязательной оптической коррекции. Наиболее физиологичным методом коррекции афакии является имплантация искусственного хрусталика (ИОЛ).
  Имплантация ИОЛ, как и любая другая хирургическая процедура, не лишена риска осложнений, и пациенты могут обращаться за специализированной помощью не только в раннем, но и в позднем послеоперационном периоде. В ряде случаев эти осложнения связаны непосредственно с нарушением хирургической тактики в ходе операции, что приводит к дислокации ИОЛ, повреждению задней капсулы и отклонениям от расчетной рефракции глаза. К таким же осложнениям со стороны ИОЛ могут приводить также инволюционные, склеротические, процессы в связках капсульного мешка, дисплазии радужки, эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы, травматическое повреждение глаза. Тактика врача при указанных осложнениях может быть различной. Обычно, осложнения корригируются соответствующими хирургическими приемами, но если это сделать невозможно, то производится удаление или замена ИОЛ. Среди всех причин, по которым приходится удалять ИОЛ, крайне редко встречается изменение качественных свойств линзы в виде нарушения прозрачности материала ИОЛ.
  Клинический случай. Пациентка Н, 1938 года рождения, поступила в офтальмологическую клинику «ОКО» 26.03.2010 года с диагнозом: Двухсторонняя артифакия. Помутнение искусственного хрусталика правого глаза.
  История заболевания. 7.11.2007 года по поводу катаракты правого глаза была проведена экстракапсулярная экстракция катаракты роговичным разрезом с имплантацией ЗКЛ. Был имплантирован искусственный хрусталик из сополимера коллагена отечественного производства. В течение года после операции острота зрения была 0,5–0,6, а в последние полгода острота зрения снизилась до 0,2.
  На левом глазу в апреле 2009 года произведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ЗКЛ модели AcrySof IQ.
  Объективный офтальмологический статус при поступлении
  OD — Vis = 0, 2 н/к. Глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая, положение ЗКЛ правильное, линза с диффузным помутнением в оптическом центре, глазное дно визуализируется под флёром, видимой патологии не обнаружено.
  OS — Vis = 0,6 + 0, 75Д = 1,0. Глаз спокоен, положение ЗКЛ правильное, глазное дно без патологии.
  17.03.2010 года произведена операция — удаление помутневшей ЗКЛ с имплантацией ЗКЛ +22,5Д на правом глазу.
  Описание операции. После обработки операционного поля и анестезии конъюнктива вскрыта в верхнем височном отделе глазного яблока, отсепарована от склеры до лимба. Лимбальный тоннельный разрез калибра 3,2 мм. Через парацентез в переднюю камеру введен вискоэластик. Мутная ЗКЛ вывихнута в переднюю камеру. Через тоннель 135 ножницами Vannas отсечены гаптические элементы. ЗКЛ рассечена на 3 фрагмента, модели AcrySof IQ ИОЛ было обнаружено фиброзное изменение задней капсулы, что потребовало выполнить задний капсулорексис. На капсульный мешок в иридоцилиарную борозду имплантирована ЗКЛ +22.5Д модели AcrySof IQ, положение ИОЛ после имплантации было достаточно стабильным, дополнительная шовная фиксация не потребовалась. На тоннель наложен один узловой шов 10/0. Вискоэластик аспирирован.
  Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Пациентка выписана на 2-ой день после операции. При выписке OD — Vis = 0,4 н/к, глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая, положение ЗКЛ правильное.
  Данный случай демонстрируется как редкий случай помутнения гибкого искусственного хрусталика, что потребовало реконструктивного хирургического вмешательства, которое закончилось благоприятным исходом.


Страница источника: 134

Просмотров: 899