Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Непосредственные результаты интракапсулярной экстракции катаракты сублюксированного хрусталика



Самарский государственный медицинский университет, г. Самара
  
  Лечение больных с патологией хрусталика достигло своего совершенства благодаря энергетическим технологиям [2–5, 10–12, 16–19]. Вместе с тем, факотопические изменения и сегодня представляют трудную задачу для офтальмохирурга. Предложены оригинальные технологии с использованием капсульных колец, бимануальной факоэмульсификации, «щадящих» режимов аспирации-ирригации и вакуума, различных приемов фиксации капсульной сумки позволяют расширить показания к факоэмульсификации при значительной утрате связочного аппарата хрусталика, вплоть до ? окружности [1, 6–9, 13–15, 20–23]. Но даже эти достижения не избавляют хирургов от затруднений сохранить капсульную сумку. В таких ситуациях экстракция хрусталика производится вместе с капсулой с помощью криоэкстрактора или петли. Негативными сторонами этих технологий является необходимость проведения операции при достаточно большом корнеосклеральном или роговичном разрезе, травматичность операции из-за использования дополнительных инструментов, механического воздействия на задний эпителий роговицы, радужку, что создает опасность интраоперационного выпадения стекловидного тела и геморрагических осложнений и значительного отягощения течения послеоперационного периода.
  
  Цель — анализ непосредственных результатов интраокулярной коррекции афакии после интракапсулярной экстракции сублюксированного хрусталика по предложенной технологии.
  
  Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 21 пациент — 11 мужчин и 10 женщин в возрасте от 69 до 80 лет с неполной осложненной катарактой и подвывихом хрусталика. Сопутствующей патологией была первичная открытоугольная глаукома третьей стадии с нормальным внутриглазным давлением у 12 больных, 9 из них ранее перенесли антиглаукоматозную операцию: 7 пациентов — трабекулэктомию, 2 — глубокую склерэктомию. Гипотензивные препараты получали семь пациентов. Псевдоэксфолиативный синдром наблюдался у всех больных. Наличие узкого ригидного зрачка отмечено у половины пациентов.
  Всем больным произведено интракапсулярное удаление сублюксированного хрусталика, так как были невозможными факоэмульсификация или экстракапсулярная экстракция.
  Интракапсулярная экстракция заключалась в следующем: выполнялся послабляющий надрез передней капсулы хрусталика для уменьшения его объема и выведения хрусталика либо целиком, либо поочередно — ядро, хрусталиковые массы, хрусталиковая сумка. При этом оставалась сохраненной гиалоидная мембрана, и выпадения стекловидного тела не происходило.
  Исходная острота зрения была от 0,02 до 0,2. Внутриглазное давление — от 15 до 20 мм рт. ст.
  Предоперационная подготовка включала назначение 250 мг диакарба и 1 мг феназепама внутрь накануне и в день операции, перед операцией — инстилляции β-блокаторов и препаратов нестероидных противовоспалительных средств.
  Операции проводились под ретробульбарной анестезией. На всех этапах хирургического вмешательства использовались вискоэластики. При недостаточном мидриазе применяли механическое расширение зрачка двумя ирис-ретракторами ЭТП «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова». Всем больным во время имплантации переднекамерной интраокулярной линзы Appalens или Уфаленс в переднюю камеру вводили воздух. У 12 пациентов была произведена периферическая иридэктомия, у остальных она была выполнена ранее при антиглаукоматозной операции.
  
  Результаты и обсуждение. Интраоперационных осложнений не было. Течение послеоперационного периода было спокойным. Острота зрения при выписке из стационара повысилась у всех больных и была в пределах 0,2—1,0, в среднем — 0,3±0,18, и зависела от выраженности глаукоматозного процесса. Внутриглазное давление у всех больных при выписке было нормальным. Зрачок и интраокулярная линза занимали центральное положение.
  
  Выводы. Использование предложенной технологии позволяет уменьшить травматичность и трудоемкость операции, снизить риск осложнений во время интракапсулярной экстракции катаракты у больных с подвывихом хрусталика. Метод позволяет сохранить мембрану стекловидного тела и не допустить его выпадения в переднюю камеру глаза и в операционную рану. Профилактика данного операционного осложнения предотвращает вероятность экспульсивного кровотечения и послеоперационных осложнений: иридоциклит, вторичная глаукома, дистрофия роговицы, врастание эпителия, синдром Ирвина-Гасса, отслойка сетчатки.
  


Страница источника: 135

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9881
Просмотров: 6014



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek