Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Анализ суммарных оптических аберраций после имплантации сферических ИОЛ



Глазная клиника «МЕДИНВЕСТ», г. Челябинск
  
  По мере совершенствования технологий удаления мутного хрусталика, возрастания требований пациентов к результатам операции и срокам реабилитации, проблема адекватной коррекции рефракционных нарушений в хирургии катаракты становится все более актуальной. Решается она за счет имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ). Причем совершенствование методов дооперационного обследования пациентов и расчета оптической силы ИОЛ в подавляющем большинстве случаев позволяют обеспечить вид и степень послеоперационной клинической рефракции, близкие к расчетным. Современные технологии удаления помутневшего хрусталика и имплантации ИОЛ позволяют получить высокую остроту зрения без дополнительной коррекции уже в раннем послеоперационном периоде. Однако наличие исходных рефракционных нарушений или нарушений, возникших в ходе операции, в послеоперационном периоде (индуцированный астигматизм, децентрация ИОЛ, ошибки в расчете ИОЛ, фиброз задней капсулы) могут привести к неудовлетворительному результату, а следовательно, снизить эффект операции.
  Практически любое хирургические вмешательство индуцирует аберрации высших и низших порядков. После удаления катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ отмечается значительное увеличение аберраций высших (преимущественно 4–го) порядков [Xiong Y., Lu Y. et al., 2002]. Предпринята попытка разработки ИОЛ с отрицательными сферическими аберрациями, которые частично компенсируют положительные сферические аберрации роговицы.
  
  Цель — совершенствование эксимерлазерной хирургической тактики коррекции аберраций у пациентов с артифакией на основе изучения клиникофункционального характера аберраций.
  Задачи:
  1. Изучить структуру оптических аберраций, функциональные исходы после операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией сферических ИОЛ.
  2. Провести сравнительную оценку функциональных исходов в группах пациентов с артифакией до и после проведения эксимерлазерной коррекции аметропии.
  
  Материал и методы. Исследование проведено на базе глазной клиники «МЕДИНВЕСТ» (г. Челябинск). Анализ результатов BioStat.
  Операция ФЭК проведена по стандартной методике на факоэмульсификаторе Catarhex (Швейцария), имплантированы сферические ИОЛ AcrySof (ALCON). Количественную оценку уровня оптических аберраций глаза проводили на анализаторе «волнового фронта» OPD-scan (NIDEK) через 3 месяца после ФЭК и после Lasik на артифакичном глазу. Эксимерлазерную коррекцию остаточных рефракционных нарушений и оптических аберраций проводили по технологии Lasiк (flap 90 mkm), методом персонализированной абляции (Final Fit) (NIDEK EC 5000 CX ll) через 4–8 месяцев после ФЭК. Исследование толщины роговицы и состояния макулярной области сетчатки проводилось на OCT (OptoVue).
  Исследуемая группа — 48 пациентов (48 глаз) с артифакией: мужчин — 16, женщин — 32, возраст — 47,4±2,3, ВГД — 16,9±0,3 мм рт. ст., толщина роговицы — 540,4±5,2. Средние показатели рефракции сф — 1,10D±0,37, цил. — 1,37D±0,2, ось — 78,7?±8,5.
  
  Результаты и обсуждение. Данные рефракционных показателей и остроты зрения до и после Lasik у пациентов с артифакией представлены в табл.1. Максимальная корригированная острота зрения увеличилась в среднем до 0,8 в сравнении с дооперационной (0,68).
  Анализ структуры оптических аберраций после имплантации ИОЛ и после дополнительной эксимерлазерной коррекции представлены в таблице 2.
  Как видно из таблицы, показатели оптических аберраций уменьшились почти в 2 раза по сравнению с исходными.
  
  Выводы. При высоких функциональных показателях после ФЭК с имплантацией сферических ИОЛ достаточно значимым остается уровень суммарных оптических аберраций (Total, Tilt S1, High, T.coma, T.trefoil). Персонализированная лазерная абляция в отдаленном периоде позволяет уменьшить уровень аберраций высшего порядка и достичь остроты зрения выше максимально корригированной, что определяет возможность широкого применения данной методики.
  


Страница источника: 145

Просмотров: 610