Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Изменение величины исходного физиологического астигматизма после топографоориентированной факоэмульсификации катаракты



Самарская клиническая офтальмологическая больница им. Т. И. Ерошевского, г. Самара
  
  Факоэмульсификация в настоящее время является золотым стандартом хирургии катаракты, обладает рядом неоспоримых преимуществ перед шовной методикой: быстрая реабилитация, высокая острота зрения, минимальные ограничения в послеоперацонном периоде [1]. Индуцированный астигматизм, который зачастую нивелирует усилия хирурга в достижении высокого функционального результата, остаётся актуальной проблемой, особенно если исходный астигматизм был физиологическим и не оказывал значительного влияния на зрение [2]. Современные разработки позволяют модифицировать степень астигматизма во время операции с помощью различных доступов, протяженности тоннельного разреза [3, 4, 6]. В мировой практике чаще применяется роговичный доступ [1–5]. Известно, что топографоориентированный роговичный разрез способствует уменьшению исходного астигматизма [4, 5].
  Цель — проанализировать изменение величины исходного астигматизма после топографоориентированной факоэмульсификации, выполненной в различных модификациях у пациентов с физиологическим астигматизмом (до 1 диоптрии). Использовать полученные данные для идеально точного расчета астигматического компонента торических интраокулярных линз (ИОЛ) и прогнозирования послеоперационного функционального результата у пациентов с выраженным исходным астигматизмом.
  
  Материал и методы. Работа проведена на основе ретроспективного анализа данных 89 пациентов (115 глаз), которые были амбулаторно прооперированы в отделении рефракционной хирургии СКОБ им. Т. И. Е рошевского по поводу неосложненной катаракты без сопутствующей патологии глаз, исходным роговичным астигматизмом до 1 диоптрии, неосложненным ходом операции и послеоперационным периодом, некорригированой остротой зрения после операции 1,0. Операции выполнялись на факоэмульсификаторе фирмы «Opticon», модель «Assistant».
  Больные разделены на 2 группы в зависимости от модификации факоэмульсификации: I группа — бимануальная, с выполнением двух парацентезов для эвакуации хрусталика и тоннельного разреза для имплантации ИОЛ (72 глаза), II группа — коаксиальная, с выполнением тоннельного разреза для эвакуации хрусталика и имплантации ИОЛ, одним парацентезом (43 глаза). Обе группы были однородными по полу, возрасту, общесоматическому статусу. Средний возраст пациентов в I группе составил 63,61±3,57 лет, во II группе — 65,58±5,24 лет.
  Тоннельный разрез формировался одноразовым кератотомом шириной 2,75 мм по оси сильного меридиана астигматизма. Всем пациентам имплантировались современные эластичные ИОЛ одной модели с использованием инжектора.
  Пред- и послеоперационное обследование включало проведение стандартных для такого вида вмешательств исследований, в том числе визометрии с применением фороптера и проектора знаков, бесконтактной тонометрии, авторефрактометрии, автокератометрии. Степень изменения индуцированного или редуцированного астигматизма оценивалась через 1 месяц после операции.
  
  Результаты и обсуждение. До операции среднее значение величины астигматизма составило 0,78D± ±0,12 для бимануальной методики и 0,62D±0,22 — для коаксиальной.
  После операции средние значение величины астигматизма составило 0,65D±0,1 и 0,89D±0,22 соответственно.
  В I группе выявлено усиление астигматизма до 0,5D в 27,15 % случаев, от 0,5 до 1,0D — в 7,14 %. Вероятность уменьшения дооперационного астигматизма составила 48,57 % и 12,86 % соответственно.
  Во II группе индуцирование астигматизма до 0,5D отмечено в 42,12 %, от 0,5 до 1,0D — в 31,58 %. Редукция дооперационного астигматизма составила
  21,05 % и 5,25 % соответственно.
  
  Выводы:
  1. Изменения величины исходного астигматизма как в сторону редукции, так и в сторону индукции незначительны при выполнении обеих модификаций факоэмульсификации, объективно не влияют на остроту зрения.
  2. Риск увеличения исходного астигматизма в 2 раза выше при проведении коаксиальной модификации, чем при бимануальной.
  3. При проведении бимануальной модификации факоэмульсификации в 2,3 раза чаще удается добиться редукции исходного астигматизма, по сравнению с коаксиальной.
  4. Вероятность достижения расчетной рефракции при имплантации торических ИОЛ по показаниям выше при выборе бимануальной модификации.
  


Страница источника: 147

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9888
Просмотров: 5716



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek